文档介绍：芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床观察
[摘要] 目的 观察芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床效果。方法 2016年2月—2018年2月选取90例糖尿病合并尿毒症患者作为研究对象，根据双色球法将其均5）mmol/L、甘油三酯（±）mmol/L、低密度脂蛋白（±）mmol/L、高密度脂蛋白（±）mmol/L;观察组总胆固醇（±）mmol/L、甘油三酯（±）mmol/L、低密度脂蛋白（±）mmol/L、高密度脂蛋白（±）mmol/L。观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂指标低于对照组，高密度脂蛋白指标高于对照组，差异有统计学意义（t=，，，，P<）。
肾功能指标
对照组尿肌酐（±）mmol/L、血清尿素氮（±）mmol/L、肾小球滤过率（±）mL/min;观察组尿肌酐（±）mmol/L、血清尿素氮（±）mmol/L、肾小球滤过率（±）mL/min。观察组患者的尿肌酐、血清尿素氮等肾功能指标低于对照组，肾小球滤过率高于对照组，差异有统计学意义（t=， ，，P<）。 3 討论
在高血糖的长期控制下，糖尿病患者的肾脏部位会受到极大损伤，且在日常生活中，早期糖尿病合并肾脏类疾病无明显临床症状，不易被察觉，若血糖长期处于不稳定或较高状态，患者的肾脏微血管病变程度加深，肾脏损伤加剧，可发展为肾功能衰竭，即尿毒症[2]。西医理论认为，糖尿病合并尿毒症的发病机制与高血糖、高黏血症、高血脂症状相关，治疗方式以控制血糖、改善患者体内微循环、血液透析为主，但是临床治疗效果有限，且患者在长期服药和透析状态下，身体耐受程度降低，免疫功能下降，极易引发感染，对患者的生命安全造成威胁[3]。中医领域研究发现，糖尿病合并尿毒症的临床症状与气虚血瘀相关，患者机体处于阴虚状态时，可使脉络失去供养，营血燥热，形成血瘀。经现代病理学研究证实，糖尿病合并尿毒症患者确实存在血液粘稠、微循环功能不足等症状，与中医领域内选择活血化瘀药物治疗的原则不谋而合[4]。
芍药甘草汤及四物汤在中医所属经方中，均具有活血化瘀的效用，将芍药甘草汤合四物汤加减治疗应用于糖尿病合并尿毒症患者的治疗中，即结合患者的具体情况对药物进行加减选择，以确保患者机体其他系统不受到药性损害[5]。其中，芍药甘草汤可健脾、敛肝、养血活血，四物汤则具有滋阴养血、补血活血的功效，将二者联合应用于糖尿病合并尿毒症患者的治疗中，其效用要明显优于常规治疗。
芍药甘草汤合四物汤的方剂中，用到了白芍、当归、甘草、川芎、川牛膝等药物。其中，白芍中含有的芍药苷，具有解痉止痛、镇静、抗氧化、舒张血管等功效，应用在该方剂中，可起到平肝止痛、养血调经、敛阴止汗的作用。当归属于血中气药，治疗血虚血瘀症状较为有效，经现代药理学研究证实，当归可通过减少人体内的血浆纤维蛋白以降低血液粘稠度，并通过抑制血小板聚集以阻碍血