文档介绍：关于中药的配伍禁忌
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第一节、中药的配伍 Compatibility
配伍的概念：就是按照病情需要和用药法度，将两种以上的药物合用，利用药物与药物之间的相互作用，使其互相协同，提高疗效；或使其互相药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因此应该避免配合应用，也即《神农本草经》所谓“勿用相恶、相反者”。
据《蜀本草》谓《本经》载药365种，相反者18种，相恶者60种。
《新修本草》承袭了18种反药的数目
《证类本草》载反药24种
金元时期将反药概况为“十八反”、“十九畏”，累计37种反药。
二、配伍禁忌 Incompatibility of Drugs
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配伍禁忌 Incompatibility of Drugs
十九畏
Nineteen incompatible medicaments
本草明言十八反，
藻戟遂芫俱战草，
半蒌贝蔹及攻乌，
诸参辛芍叛黎芦。
十八反
Eighteen medicaments of
mutually increasing toxicity
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
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“十八反”
本草明言十八反，藻戟遂芫俱战草，
半蒌贝蔹及攻乌，诸参辛芍叛黎芦。
甘草、炙甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花；
黎芦反人参、人参叶、西洋参、红参、北沙参、丹参、党参、玄参、苦参、南沙参、细辛、白芍赤芍。
附子、黑顺片、草乌、制草乌、川乌、制川乌
反半夏、姜半夏、清半夏、法半夏、瓜蒌、瓜蒌子、炒瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母、湖北贝母、白蔹、白芨；
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“十九畏”
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
硫黄畏芒硝、玄明粉；
水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；
巴豆、巴豆霜畏牵牛；
丁香、母丁香畏郁金；芒硝、玄明粉畏三棱；
川乌、草乌畏犀角；人参、人参叶、红参畏五灵脂；
肉桂畏赤石脂。
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(1)硫黄与朴硝合用
硫黄体内生成硫化合物，刺激肠壁
强烈泻下
朴硝之化学组成硫酸钠为轻泻剂
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两药均为峻泻剂，合用后恐峻猛之力过大而伤正，故应禁忌配伍。
(2)巴豆与牵牛子合用
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(3) 丁香与郁金合用
丁香含有的挥发油有刺激胃壁神经、引起兴奋的作用，为芳香健胃剂；
郁金则有使胃壁安定、减轻胃痉挛的作用，两者在药理上是拮抗的。
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“十八反”、“十九畏”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
海藻玉壶汤：甘草＋海藻
感应丸：巴豆＋牵牛
十香返魂丹：丁香＋郁金
现代这方面的研究做得不多，有实验研究初步证明，如甘草、甘遂合用，毒性大少主要取决于甘草的用量比例，如甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大。
《中国药典》（2005年版和2010年版）硫磺与朴硝，甘草与海藻，人参与五灵脂未做不宜同用的规定。
（2015年版）中又重新规定以上药物不宜同用的规定
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妊娠用药禁忌 Contraindications in Pregnancy
专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。
现代将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。属禁用的多系剧毒药或药性峻猛之品及堕胎作用较强的药。慎用药则指活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中部分药。
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三、 妊娠用药禁忌 Contraindications in Pregnancy
妊娠禁用：毒性中药，绝对不能使用，如马钱子。
妊娠忌用：毒性较强、药性较猛中药，避免使用，如川牛膝、麝香、益母草。
妊娠慎用：通经去瘀、行气破滞、药性辛热、过于苦寒，非特殊情况应避免使用，如三七、番泻叶、大黄。
妊娠禁忌药指妇女妊娠期间(除中断妊娠、引产外)应禁止使用或须