文档介绍：

1、定点医院仍然按照201*年规定的范围执行。
门诊就医必须到《服务手册》规定的定点医院就医（不是天津市所有医保定点医院）；专科医院仅适用于专科病种就医；“门诊特殊病”必须到在医院登记备案的定点医院就医。
2、居住在南开大学校外的退休职工，201*年已经审核备案的定点医院继续有效；
三、门（急）诊就医注意问题
1、急诊就医，除《服务手册》规定的定点医院外，可就近选择社保定点二级、三级医院，但药量不得超过三天。急诊后续治疗必须到《服务手册》规定
的定点医院就诊。
2、门（急）诊就诊后，不要忘记打印清单。如发生检查、治疗、手术费等，需要提供费用清单，应包括诊疗项目、部位、次数及单价等。

3、门诊特殊病患者取特殊病范围内用药，要与普通病用药分开处方取药、分别交费、分别报销。4、门诊一次开药量7天，慢性病一次开药量14天。如果上次门诊还有两天以上余量，本次门诊不可继续使用相同药品。
5、就诊时，一定要请接诊医生详细书写病历，诊断与用药必须相一致。如果只是单纯开药，而病历中无相关主诉、病史、病情记述、疾病辩证和诊断，直接配药或取药的，不予报销。
四、住院注意问题
1、天津市社保规定：参保职工在社保定点医院就医，必须按医保办理住院手续，不能个人全额垫付；如果全额垫付，不予报销。住院期间不能发生门诊特殊病医药费。
2、住院不限《服务手册》规定的定点医院，但必须是社保定点医院。出院结算后，按规定报销起付线以上的个人自负部分费用。出院后，到非《服务手册》规定的定点医院复查的费用不予报销。
五、异地安人员登记
对于回原籍或在外地子女、亲属处长期居住的退休人员，以及长期驻外地工作的人员，经学校医保办审核、社保中心备案后，在选定的外地定点医院发生的医疗费用，方能按规定予以报销。201*年已经审核备案的异地安人员继续有效。

六、出差、短期探亲及临时外出的急诊就医
出差、短期探亲及临时外出就医，只能报销急诊费用，需提供诊断证明、
病历原件、单位开具的外出证明，处方、清单、收据需盖急诊章。必要情况下，派驻人员有权要求提供外出车（船、机）票原件或复印件。
七、出国、长期出差带药
患有慢性疾病的人员出国、出差时间超过一个月者，允许带一个月用药。带药人员所患慢性疾病必须是诊断明确、病情稳定、因控制病情而需要长期连续服用同一类药物，如果停药，会加重病情，产生严重不良后果的。所带药品只能针对此种疾病，如有其他非治疗此种疾病用药，在申报时一律予以扣除。带药前，由单位开具出国或出差需要长期带药的证明，并到派驻人员处备案。
八、报销所需材料及要求
每次申报时，必须携带《医疗保险证》、《服务手册》和相关病历原件。1、请不要将“门诊特殊病“单据粘贴到普通门（急）诊报销单上，要分别粘贴，分别报销。

2、住院费用二次报销：需提供红联收据、社保医支字2号表、诊断证明、出院小结。诊断证明需盖诊断证明专用章，2号表、出院小结需盖医院医保章。
3、门（急）诊费用报销：需提供挂号条、红蓝联收据原件、处方底联、相应收费清单、检查化验报告单复印件。急诊就医需附上诊断证明。异地安人员需提供《异地安人员登记表》复印件。出国、长期出差需要带一个月用药的人员，需在相应处方后附上单位开具的长期带药证明。居住校外并已选择定点医院的退休人员，需主动出示《服务手册》，以便派驻人员对定点医院进行确认。
4、门诊特殊病医疗费用报销：