文档介绍：关于急性呼吸衰竭的护理
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急性呼吸衰竭的护理
目标
措施
评价
评估
诊断
护理
急性呼吸衰竭
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引言
案例抵抗力增强，无肺部感染及心、脑等重要脏器并发症发生。
(四)病人能应付此种急性病所带来的打击，能获得亲友及医护人员的精神支持。
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第9章急性呼吸衰竭的护理
小结
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测试题：单项选择题
：
A．发绀 B. 呼吸困难 C．咳嗽痰多
D. 神经精神症状 E. 心血管系统症状
：
A．全身皮肤 B. 指甲 C．口唇、舌

，维持呼吸功能的最佳体位是：
A．侧卧位 B. 半坐卧位 C．俯卧位
D. 自由体位 E. 仰卧位，颈部后仰，抬起下颔
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测试题：单项选择题

A．稀释痰液、平喘的药物
C．气管切开
，促进排痰的正确方法是
A．拍击时自上而下 B. 由边缘向中央叩拍
C．拍击时五指分开 D. 每一部位拍击3—5次
E. 持续2—3分钟
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测试题：单项选择题
6、呼吸衰竭的动脉血气指标是
A．PaO2<50mmHg，和（或）PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg，和（或）PaCO2>70mmHg
C．PaO2<70mmHg，和（或）PaCO2>70mmHg
D. PaO2<60mmHg，和（或）PaCO2>50mmHg
E. PaO2<80mmHg，和（或）PaCO2>60mmHg
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心脏疾病危重症的护理
第1节
急性心力衰竭的监护
心脏疾病危重症的护理
第2节
急性心肌梗死病人的护理
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科学出版社卫生职业教育出版分社
第1节急性心力衰竭的监护
引言
案例：李明，男，66岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，严重气急，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，P130次/分，心律不齐，BP140/85mmHg，双下肺闻及大量湿啰音，心界向左扩大。血气分析：, PaO265mmHg，PaCO240mmHg，既往患冠心病十年。这是一个典型的急性左心衰、急性肺水肿病人,该病有什么样的临床特征？我们应该如何对病人急救与护理呢？
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急性心力衰竭（Heart Failure,HF）
急性心脏病变
心排血量显著、急骤降低
组织器官灌注不足和急性淤血综合征
概念
按部位分类
急性左心衰
急性右心衰
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一、护理评估
（一）健康史：（急性心力衰竭常见的诱因？）
（二）身心状况
1、症状与体征
（1）急性肺水肿：急性心力衰竭主要表现。
（2）心源性休克
（3）体征
2、心理评估
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二、护理诊断和医护合作性问题
体液过多
焦虑恐惧
气体交换受损
潜在并发症
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三、护理目标
1、病人能维持正常气体交换，呼吸困难和发绀改善或消失。
2、皮肤水肿减轻，皮肤无破损。
3、能进行有效应对，情绪逐渐放松，表情安静。
4、无并发症的发生。
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四、护理措施
（一）急救护理
1、体位：（采取何种体位？原理？）
2、吸氧：（给氧的方式？氧流量？）
3、镇静：
4、减轻心脏负担
（1）快速利尿：呋塞米（速尿）20—40mg静脉注射，必要时4—6小时再重复用药一次。
（2）血管扩张剂
5、洋地黄类药物
6、氨茶碱
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四、护理措施
（二）病情监测
1、生命体征的监测（监测的项目？方式？）
（1）心率
（2）呼吸
（3）血压
（4）神志改变
2、持续心电监
3、电解质及动脉血气的监测
4、血流动力学监测
5、氧饱和度(SaO2)监测：。
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四、护理措施
（三）一般护理
1、体位：取端坐位或半坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
2、高流量吸氧： 6—8L