文档介绍：关于烧伤病人护理
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概述
烧伤 ——泛指由热力、电流、化学物质、激 光、放射线等所造成的组织损伤。
通常所称的烧伤是指单纯由热力引起的组织损伤。
其它原因造成的烧伤则以病因称之,如电迷
2、 心率增快,脉搏细弱,呼吸浅、快，长时间HR>150次/分，提示心肌存在器质性损害
3、血压下降,早期收缩压正常或稍增高，以舒张压增高较明显，脉压差减小
4、尿量减少<，为休克早期的常见临床表现
5、口渴
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烧伤休克的临床表现
6、消化道症状：恶心、呕吐。有糜烂性溃疡时呕吐物可呈咖啡样或血性，呕吐量较多时应警惕急性胃扩张或麻痹性肠梗阻可能
7、末梢循环差，肢体发凉，皮肤苍白或发绀，出现花斑纹
8、电解质酸碱紊乱，血气分析示乳酸增高
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烧伤休克的补液治疗原则
烧伤休克重在预防，若已发生应及早治疗.
液体大量渗出是烧伤休克的发病基础，根本措施是迅速恢复血容量，目前尚无抗渗出的治疗手段。
烧伤休克严重者伴有休克肺及其他脏器损害，故也需遵循复苏的一般原则，保持气道通畅，维护呼吸功能，维护心血管功能。及时建立静脉通道，保证补液通畅。
先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，
液种交替，见尿补钾
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烧伤休克的补液治疗
第一个24小时补液估算公式:
补液量＝1%TBSA(Ⅱ°Ⅲ°)×Kg×＋基础需 水量 ( )
胶:晶 中重度烧伤1:2 特重1:1
基础需水量: ***5%GS 2000ml
≤2岁儿童5%GS100~150ml/kg
＞2岁儿童5%GS50~100ml/kg
前8小时—— 1/2 丧失量+1/3基础需水量
后16小时—— 1/2 丧失量+2/3 基础需水量
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烧伤休克的补液治疗
第二个24小时补液量:
晶、胶体: 为第一个24h实际输入量的一半。
基础需水量: 同第一个24h。
晶体: 首选平衡盐溶液，生理盐水，适当补充碳酸氢钠溶液
胶体: 首选血浆，白蛋白，全血；低分子右旋糖酐，羟乙基淀粉，聚明胶肽等。（使用代血浆紧急抢救时总量不超过1000ml）
基础需水量：5%GS或10%GS
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液体复苏有效指标：
***,小儿每公斤体重每小时不低于1ml.
病人安静，不烦躁
无明显口渴
脉率<120次/分，小儿脉率<140次/分
收缩压维持在90mmHg、脉压差在20mmHg以上，中心静脉压为5~12cmH2O，
呼吸平稳
ART、乳酸值
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处理创面
主要目的是清洁，保护创面，防治感染，促进愈合，减少瘢痕产生，最大限度地恢复功能。
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包扎疗法的护理
护理：
抬高肢体并保持功能位
观察肢端血液循环及动脉搏动
保持敷料干燥，观察体温，及分泌物
优点：保护创面，减轻疼痛，减少污染，及时引流，对环境要求低
缺点：换药痛苦，不利于散热，不利于观察情况
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暴露疗法的护理
护理：
安排隔离病房，维持室内温度在28~32℃，湿度70%左右
保持创面干燥，及时处理渗液
适当约束，防止抓伤
使用翻身床
优点：使创面保持干燥，便于观察，节省敷料
缺点：环境要求条件高
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创面的护理
手术治疗：去痂和植皮
感染创面的护理：
⑴加强换药。
⑵用湿敷、浸浴等方式去除脓液和坏死组织。
⑶根据感染特征，细菌培养及药敏选择外用药。
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特殊烧伤部位的护理
吸入性损伤：吸氧，及时清除呼吸道分泌物，床边备吸引装置，必要时气管切开。应用纤支镜灌洗，加强口腔护理。
眼部烧伤：及时用无菌棉签清除眼部分泌物，局部涂烧伤膏或凡士林纱布覆盖，保持局部湿润。
耳部烧伤：及时清理流出的分泌物，外耳道入口放置无菌干棉球；耳周应用无菌纱布铺垫，尽量避免患侧卧位
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特殊烧伤部位的护理
鼻烧伤：及时清理分泌物与痂皮，鼻粘膜表面涂烧伤膏保持局部湿润，防止出血，合并感染者用抗菌滴鼻液。
会阴部烧伤：多采用暴露法，保持局部清洁干燥，留置导尿管，预防尿路及会阴部感染。
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防治感染
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烧伤全身性感染
感染途径: .
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