文档介绍:润燥止痒胶囊联合NB―UVB治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察??3700字
摘要:目的观察润燥止痒胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效和安全性。―、实体瘤、神经性疾病、精神性疾病和药物引起者。排除光敏史者或1月内口服或外用光敏性药物者;排除白内障、青光眼病史及有皮肤癌病史者。患者知情同意,并能按时完成复诊和临床观察。
(贵州同济堂药业有限公司生产,批号:国药准字Z20025030)4粒/次,3次/d,在此基础上,治疗组采用NB-UVB(上海希格玛高技术有限公司生产,SS-09型)照射治疗,起始剂量为03J/cm2,以后每次照射在前次照射后,无红斑反应或红斑24h内可以消退,则剂量可以较前次增加01 J/cm2。如有红斑出现超过24h,则不加量;如果红斑较重,甚至水肿出现,则停止照射1次,待红斑消退后继续治疗。每周照射3次,隔日进行,单次照射剂量最高不超过20 J/cm2。照射过程中,医护人员和患者均需佩戴专用护目镜,患者生殖器部位采取遮盖措施。连续治疗4周,观察皮肤瘙痒及皮损的变化情况及不良反应的发生情况。治疗期间2组患者均嘱忌食辛辣刺激性食物,治疗组忌食光敏性食物。避免搔抓烫洗,穿宽松棉质内衣,心情放松。
。病情评估[3]:治疗前、后对患者的瘙痒程度、瘙痒面积和皮损情况进行评分,均采用4级评分法(0~3分)按瘙痒程度分为4级(0=无瘙痒,1=轻度,可以不抓,不影响睡眠,2=搔抓后可以止痒,轻度影响睡眠,3=瘙痒剧烈,不能忍受,严重影响睡眠);根据皮损情况分为4级(0=无皮损,1=无血痂、少许抓痕,2=见血痂、抓痕,3=血痂、抓痕分布较广,皮肤粗糙,局部出现湿疹样皮损);根据瘙痒面积占体表面积的比例分为0~3分(0=无,1分为≤30%,2分为31%~70%,3分≥71%)。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈:疗效指数≥80%。显效:疗效指数50%~79%。有效:疗效指数10%~49%。无效:疗效指数005为差异具有统计学意义。计量资料以均数±标准差[HTSS](x[TX-3/8]±s)表示,组间比较采用t检验进行统计学分析。
2结果
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、对照组4例出现大便变软,次数增多(>4次),患者出现该情况后观察3天,患者均表示可以耐受,对生活精神饮食没有影响,能够继续接受治疗。治疗组仅5例患者出现局部轻微照黑现象,没有发生皮肤肿胀、水疱、疼痛等不良反应。没有患者退出研究。
3讨论
老年瘙痒症是皮肤科常见多发病,多发生在秋冬季节,表现为皮肤干燥、瘙痒,呈阵发性加重,常影响睡眠导致情绪烦躁不安,给患者及其家庭带来极大痛苦和精神压力。瘙痒的产生常常是多种因素综合作用的结果,因此,采用传统补充维生素,服用抗组胺药物、中药等单一的治疗往往效果欠佳,抗组胺药物的嗜睡的副作用经常困扰患者。笔者尝试采用润燥止痒胶囊口服联合NB-UVB照射的治疗方法,取得了较好的治疗效果。
中医认为老年患者皮肤瘙痒多为气阴两亏,血虚肝旺、