高钾血症的护理流程.doc

文档介绍：高钾血症的护理流程
血清钾>；
手脚发麻、舌头发麻、四肢无力；
心电图：T波高尖、P波消失，房室传导阻滞、心律不齐、心率减慢。
严重时心脏骤停。
评估
高钾血症
判断
立即通高钾血症的护理流程
血清钾>；
手脚发麻、舌头发麻、四肢无力；
心电图：T波高尖、P波消失，房室传导阻滞、心律不齐、心率减慢。
严重时心脏骤停。
评估
高钾血症
判断
立即通知医生
1、立即停用：钾制剂（静脉、口服），保钾利尿剂，库存血，含钾食物；
2、口服白砂糖；
3、建立静脉通路；
4、心电监护。
紧急处理
1、10%葡萄糖酸钙；
2、5%碳酸氢钠；
3、25%～50%葡萄糖溶液；
4、胰岛素；
5、做好透析治疗的准备；
6、纠正酸碱失衡。
执行医嘱
生命体征；
心电图；
肌力；
肾功能；
5、血电解质；
6、血气分析；
7、尿量。
监测记录
韶关市第一人民医院护理部
2010年6月28日修订