文档介绍：损伤分类与病因病机
目的与要求
了解损伤的分类及意义
熟悉损伤的病因(内因与外因的关系)
掌握外力因素的致病特点
了解损伤与五脏的关系
了解损伤与津液的关系
重点与难点
外力因素的致病特点
损伤中肝肾与筋骨的关系
损伤中气血病理变化
讲课形式
面授结合自学
损伤的分类

损伤定义:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应。
对疾病(症候群)进行分类是进入临床思维的第一步
按损伤的性质和特点主要有下列分类方法。
按损伤部位分类:
分为外伤和内伤。外伤是指皮、肉、筋、骨、、脱位与筋伤;内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱。
2、按损伤性质分类:
分为急性损伤与慢性劳损。急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤;慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正确而使外力长期累积作用于人体所致的病症。
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分为新伤与陈伤。新伤是指近期(2—3周以内)的损伤,或发病后立即就诊者;陈伤又称宿伤,是指新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些诱因,隔一定时间在原受伤部位复发者。
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根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损,可分为闭合性损伤与开放性损伤。闭合性损伤是指受钝性暴力损伤而外部无创口者。开放性损伤是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口,深部组织与外界环境沟通者。皮肉为人之外壁,皮肤完整,则伤处不致污染,外邪不易浸入。皮肤破损,外邪可以从伤口侵入,容易发生感染。
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按受伤的程度不同可分为轻伤与重伤。损伤的严重程度取决于致伤因素的性质、强度,作用时间的长短,受伤的部位及其面积的大小、深度等。
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根据患者的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤和运动损伤等。运动员及舞蹈、杂技、武打演员容易发生各种运动损伤,经常卧床颈部过度屈曲看书或电视者、长期低头伏案工作者容易患颈椎病。这些说明损伤的发生与工作职业及生活习惯有一定关系。

根据致伤因素的性质可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。物理损伤包括外力、高热、冷冻、电流等,而中医伤科学研究的对象主要是外力因素引起的损伤。
小结
临床辨证施治时,既要参照上述分类方法将伤病进行分类分析,才能作出正确的诊断与治疗,取得较好的疗效。
损伤的病因
损伤的病因是指引起人体损伤发病的原因,或称为损伤的致病因素。
掌握骨、关节及其周围筋肉损伤的病因,才能循因辨证,审因论治,对损伤的性质和程度做出正确的估计,对损伤的治疗和预后有着重要的指导意义。
外因
损伤外因是指外界因素作用于人体而引起的损伤,主要是外力伤害,但与邪毒感染及外
感六淫等也有一定的关系。
(一)外力因素
外力作用可以损伤人体的皮肉筋骨而引起各种损伤。如跌仆、坠堕、撞击、闪挫、压轧、负重、刀刃、劳损等所引起的损伤都与外力作用有关。根据外力性质的不同,可分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损等四种。
1、直接暴力:发生在外力直接作用的部位,如创伤、挫伤、骨折、脱位等。
2、间接暴力:发生在远离外力作用的部位,如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的