文档介绍：胰岛素泵的使用及护理
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胰岛素泵的作用机理
置胰岛素泵后的护理
胰岛素泵的常见报警处理
主要内容
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什么是胰岛素泵……
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这胰岛素泵的使用及护理
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胰岛素泵的作用机理
置胰岛素泵后的护理
胰岛素泵的常见报警处理
主要内容
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什么是胰岛素泵……
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵的生理依据。
胰岛素泵是电池驱动，大小如BB机的胰岛素输注装置，可以24小时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输注到患者腹部皮下。
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胰岛素泵技术的发展
80年代中期 ：体积较大，操作复杂
90年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确
21世纪： 智能化，和血糖探头结合
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正常胰腺
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
血浆
胰岛素
（U/mL）
早餐
午餐
晚餐
0
25
50
75
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
28:00
小时
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
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Time
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
4:00
8:00
Breakfast
Lunch
Dinner
每日四次注射
短效
短效
短效
中、长效
75
50
25
0
Skyler J, Kelley’s Textbook of Internal Medicine 2000.
血浆
胰岛素
（U/mL）
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胰岛素泵治疗的基本原理
基础率：预设的持续输注的短效胰岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物所需的胰岛素
12 am
12 am
Meal Bolus
12 pm
6
5
4
3
2
1
补充大剂量，解决高血糖
运动时使用减量的基础率
增加基础率，克服黎明现象
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胰岛素泵治疗的血糖控制目标
项目
理想
良好
差
血糖
（mmol/L）
空腹/餐前
～
≤
＞
非空腹
～
≤
＞
HbA1c（%）
～
＞
参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标
血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！
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个体化的血糖控制目标
合并低血糖反复发作或无感知性低血糖： 餐前：-
妊娠时，适当下调目标值：
餐前＜，
餐后2小时≤
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胰岛素泵使用的胰岛素介绍
类型：
速效胰岛素：诺和锐、优泌乐
短效胰岛素：诺和灵、优泌林等
浓度：U-100 （100U/ml）
储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃～8℃，建议放置于冰箱冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
胰岛素的作用时间如下：
名 称
起作用时间
峰值时间（h)
持续时间（h)
注射时间
速效胰岛素
10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素
30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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胰岛素泵的作用机理
置胰岛素泵后的护理
胰岛素泵的常见报警处理
主要内容
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植入部位的选择和更换
注射部位的选择
腹部是首先部位，臀部外上象
限、大腿外侧上部和上臂外侧也
可选择
注意
避开肚脐周围5cm
距离疤痕至少3cm
避开腹白线及妊娠纹
避开腰带周围及经常受到摩擦的部位
避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方
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植入部位准备
暴露植入部位
油脂性或干燥皮肤，请清洁后再消毒
75%医用酒精，以植入点为中心由