文档介绍：针灸联合耳聋左慈丸水煎剂治疗肾虚耳鸣８５例临床观察
【摘 要】 目的:观察耳聋左慈丸水煎剂联合针治疗肾虚耳鸣的临床疗效。方法:选取肾虚耳鸣患者170例作为研究对象,并按治疗方法不同分组:对照组85例单纯采取针刺治疗,研究组85因素等影响,时重时轻,伴发耳堵闷感、眩晕感,影响睡眠、工作,可明确诊断为耳鸣;②中医辨证患者存在肾精亏损证:耳鸣如蝉,昼夜不息,听力下降,头目晕眩,手足心热,腰膝酸软,健忘失眠,脉细数,舌红少苔[2];③临床资料完整,认知与沟通能力正常,全程自愿配合;④参与本研究前一个月未服用过本实验药品或者其他影响治疗效果判定的药物。排除标准:①对本实验用药以及針灸过敏、晕针者;②合并严重造血系统、肝肾心等脏器功能病变者、因全身性疾病、外伤肿瘤所致耳鸣;④年龄不足18岁或者75岁以上者;⑤哺乳期、妊娠期妇女等特征人群;
治疗方法 对照组患者单纯采取针刺治疗,取关元穴、肾俞穴、气海穴、翳风穴、太冲穴、听宫穴、太溪穴,以补法为针刺手法,灸关元穴、气海穴,每日1次,周末两天休息,共针灸5次;研究组患者则在上述针刺治疗基础上,加用耳聋左慈丸水煎剂。组方:熟地30g,磁石30g,山茱萸10g,泽泻15g,丹皮15g,五味子30g,山药15g,珍珠母30g,白茯苓10g,柴胡6g,炙甘草6g。随证加减:以肾精亏损为主者,加用龟板180g,龙骨30g,阿胶10g,牡蛎30g,旱莲草10g,女贞子10g,桑葚子15g,山茱萸15g;若以肾阳虚衰为主,则加用胡桃肉10g,巴戟天10g,金狗脊10g,菟丝子10g,冬虫夏草5g,杜仲15g,牛膝10g。清水煎煮,取汁300mL,每日1剂,分早晚两次温服。两组均治疗1个月。
观察指标 ①参考《中医病证诊断疗效标准》[3],结合患者自觉耳鸣响度、有无影响睡眠与工作等,评估临床疗效;②统计两组患者治疗前、治疗后4周的听力水平变化,25dB以内为听力正常,超过25DB为存在听力功能障碍;③随访1年,统计两组患者的复发率。
疗效判定 基本痊愈:自觉耳鸣症状消失,听力正常,且一个月内未复发;显效:耳鸣仅在睡眠时或者安静状态下出现,或者偶尔发作,无明显的听力障碍;③有效:耳鸣症状减轻,或者从影响睡眠与工作,转为在嘈杂环境下出现,或在嘈杂环境下出现转为在安静状态下出现,或从持续性发作转为间歇性发作;无效:耳鸣症状无变化,严重时甚至加重。总有效率=(有效+显效+基本痊愈)例数/总例数×100%。
统计学方法 。计量资料使用均数加减标准差(x±s)表示,行t检验;计数资料采用例数及百分比表示,行χ2检验。P<。
2 结果
两组临床疗效比较 %,%(P<)。见表1。
两组听力水平比较 治疗前,研究组与对照组患者的听力水平比较无统计学差异(P>);治疗后,研究组患者听力水平明显优于对照组(P<)。见表2。
两组复发率比较 研究组复发1例,%;对照组复发9例,%;两组复发率比较差异有统计学意义(P<)。