文档介绍：辨证论治眼底出血的临床观察
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的探讨中医辨证论治眼底出血的的临床效果。方法根据临床表现，眼底出血分为肝阴不足、肝阳上亢型，肝肾阴虚、虚火上炎型，热迫血   
 
   
辨证论治眼底出血的临床观察
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的探讨中医辨证论治眼底出血的的临床效果。方法根据临床表现，眼底出血分为肝阴不足、肝阳上亢型，肝肾阴虚、虚火上炎型，热迫血行、溢于络外型，气滞血瘀、脉络阻塞型，脾虚统血失职、血不循经型，外伤撞击、脉络受损型，根据不同的分型，采用辨证论治，应用不同的治疗原则。结果在102例患者中，治愈36例，%，显效41例，%，有效22例，%，无效3例，%。%。结论中医辨证论治眼底出血效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】辨证论治眼底出血临床观察
眼底出血是眼科最常见疾病之一，中医称之为“暴盲”及“云雾移睛”，属于中医眼科的内障范畴，为瞳神疾患，因古人无法窥其眼底改变，故以患者的视觉异常来命名，如眼前有黑影飘动，称为云雾移睛，视力突然下降，称为暴盲，等等。随着现代眼底病变检查诊断技术的发展和引进，现代中医眼科扬长补短，使中医眼科的望诊更直观，对眼底的认识更具体。眼底出血发病机制相当复杂，若治疗不当常会造成视力下降，严重者甚至导致失明。祖国医学认为“血不循经，溢于络外”是其主要的病因病机。所以在临床治疗上根据症型的不同,常采用不同的治疗方法。近几年来，我科采用中医辨证论治的方法,共治疗眼底出血102例117只眼，疗效显著，现总结如下。
1资料与方法
，男性43例，女性59例，年龄14-78岁，平均年龄（47±）岁，其中单眼发病69例，双眼发病24例。
，根据病因不同，可以把疾病分成不同类型。①肝阴不足、肝阳上亢型；②肝肾阴虚、虚火上炎型；③热迫血行、溢于络外型；④气滞血瘀、脉络阻塞型；⑤脾虚统血失职、血不循经型；⑥外伤撞击、脉络受损型。
，采用辨证论治，应用不同的治疗原则。具体治疗方法如下。
、肝阳上亢型治以滋阴明目，益气养阴，平肝活血。肝有阴阳，肝阴亏损，阴不潜阳，则肝阳上亢。血不循经，溢于络外，则眼底出血。长见于高血压病、动脉硬化导致眼底血管破裂出血。以平肝熄风潜阳为主，兼以活血化瘀。方剂以天麻钩藤饮随症加减：钩藤、龙骨、石决明草决明、牡蛎、黄芩、旱莲草、女贞子、丹参、牛膝、知母栀子。
、虚火上炎型，治疗则以滋补肝肾、清热凉血。肝肾阴虚，阴虚生燥热，燥热伤阴津，耗津灼液。常见于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉周围炎，该症常反复发作，发作可在安静状态下，如睡眠后，行走时，不一定与劳动有关。在治疗过程中，以滋阴降火，止血活血、软坚散结为治疗原则。方剂以保阴煎加止血药随症加减：生地、熟地、天门冬、麦门冬、旱莲草、女贞子、丹参、牛膝、藕节、三七、石斛。若五心烦热、潮热盗汗者取生地，加牡丹皮、地骨皮；腰膝酸软者加五加皮；盗汗明显者加生龙骨牡蛎、黄芪。
、溢于络外型治疗则