文档介绍：危重患者病情观察抢救
第一页，讲稿共四十一页哦
第一节危重患者病情观察
观察病情是护士的基本职责,，广博扎实的理论知识，丰富的临床经验，敏锐的观察能力，有目的的使用各种感觉器官肌肉萎缩、肌腱及韧带退化、关节强直等。
第十四页，讲稿共四十一页哦
（四）一般情况
4、饮食与营养饮食对疾病的诊断、治疗有重要意义：应观察患者饮食情况如食量的多少、饮食习惯、有无特殊嗜好等；根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断患者的营养状态。危重患者分解代谢增强，机体消耗大，应观察进食、进水量是否能满足机体的需要。
第十五页，讲稿共四十一页哦
（四）一般情况
5、呕吐物与排泄物应观察患者呕吐的时间、方式，呕吐物的性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等；观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿储留、便秘、大小便失禁等。
第十六页，讲稿共四十一页哦
（五）治疗后反应的观察用药后反应和特殊治疗后反应
1．用药后反应要注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。如：高热病人给退热药后应及时观察体温下降的情况，有虚脱或其他特殊情况；用利尿剂的患者应注意观察有无电解质紊乱的现象；应用青霉素的患者应注意观察有无过敏反应等。
第十七页，讲稿共四十一页哦
（五）治疗后反应的观察用药后反应和特殊治疗后反应
.特殊治疗后反应危重患者常需要进行一些特殊的治疗，如导尿、吸氧、输血、。如：吸痰时观察患者的缺氧情况；吸氧后观察患者缺氧程度的改善；输血后观察有无输血反应；放置引流者观察引流是否通畅，引流液颜色、性质、量；手术后观察血压、伤口及出血等情况。
第十八页，讲稿共四十一页哦
（六）心理反应
危重患者由于病情严重，住在抢救室，实施多种抢救措施，往往会产生焦虑、恐惧、猜疑、忧郁、绝望等心理反应；应注意观察患者的语言与非语言行为、异常情绪等心理反应，及时与患者、家属、医生沟通交流，以保证抢救、治疗的进行，促进患者早日康复。
第十九页，讲稿共四十一页哦
第二节危重患者的抢救
抢救危重患者是医疗、护理工作中一项紧急的任务，必须争分夺秒。护士应从思想上、组织上、物质上、技术上做好充分准备，常备不懈。遇有危重患者要当机立断，积极配合抢救。
第二十页，讲稿共四十一页哦
抢救工作的管理（一）组织管理
病区抢救应有指定负责医生，护士配合医生实施抢救措施、制定抢救方案与护理计划、做好抢救记录与抢救物品的保管工作；抢救过程中态度严肃认真、动作迅速敏捷、记录及时准确、详细全面。做好病情与抢救物品的交接工作，保证抢救与护理措施的落实。
第二十一页，讲稿共四十一页哦
（二）抢救设备
1．  抢救室：病区抢救室宜设在距离医护办公室较近的单间病房内，室内光线充足，安静、整洁、宽敞。
第二十二页，讲稿共四十一页哦
（二）抢救设备
2．抢救车：抢救车内放急救物品、无菌物品、其它物品
（1）急救物品：常备的有中枢兴奋药、升压药、降压药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、止血药、止痛镇静药、解毒药、抗过敏药、激素类药、抗惊厥药、脱水利尿药、碱性药及其他药液等
（2）无菌物品：如导尿包、静脉切开包、气管插管包、各种穿刺包、缝合包以及心内注射长针头等。
（3）其它用物：消毒皮肤用物、开口器、牙舌板、舌钳、喉镜、治疗盘、血压计、听诊器、简易呼吸器、手电筒、止血带、绷带、胶布、电源插座等。
第二十三页，讲稿共四十一页哦
（二）抢救设备
3. 抢救器械：必须“五定”：定品种、定数量、定点放置、定期消毒和定期检查维修。
：以能升降的活动床为佳，另备木板一块，作心脏按压时用。
第二十四页，讲稿共四十一页哦
二、抢救技术有氧气吸入法、吸痰法、人工呼吸器使用等
（一）氧气吸入法：
是常用抢救技术之一，给患者吸入氧气以解除人体暂时缺氧的方法。
第二十五页，讲稿共四十一页哦
缺氧的临床表现
分度：轻度中度重度
紫绀：轻明显显著
呼吸困难：不明显明显严重三凹征
意识：清楚正常或烦躁半昏迷或昏迷
氧分压：～ 9．3 ～ 6．6
（PaO2）Kpa
二氧化碳分压：＞6．6 ＞9．3 ＞12．0
（PaCO2