文档介绍：复旦大学临床医学博士研究生毕业论文飞770017早产儿MLS脑干听觉诱发电位的特点及缺氧对诱发电位的影响TheCharacterofMLSBrainstemAuditoryEvokedPotentialinPretermInfantsandtheEffectofHypoxiaonIt学科:儿科学专业:新生凡姓名:李恣华导师:陈超教授导师小组:蒋泽栋教授姚明珠副教授2005年4月冀鼹聋勃全文公布一英文缩写与英汉词汇对照表英文缩写英语词汇BAEPbrainstemauditoryevokedpotentialMLSmaximumlengthsequencedBnHLdeciBelnormalheatinglevelGAgestationalageampamplitudeclickrate21/slllS∽汉语词汇脑干听觉诱发电位最大长度序列正常听力级分贝胎龄振幅短声速率21抛秒毫秒微伏呈主!!!望堕王堕堑堡茎皇垡塑堂皇垦堡墨塑堡垄皇垡塑堂堕!壅塑星一早产儿MLs脑干听觉诱发电位的特点及缺氧对诱发电位的影响摘要常规法脑干听觉诱发电位可用于新生儿早期脑干听觉功能检测,但由于受到刺激速率的限制,可能存在假阴性。}llLs脑千听觉诱发电位是一项比较新的技术,它可以将刺激速率明显提高,给予神经元更大的负荷,有利于检出异常,但此项技术在早产几中应用的报道甚少。围产期缺氧可造成脑损伤,可能影响听觉传导的神经通路。因此,研究早产儿MLs脑干听觉诱发电位的特点和发育规律以及围产期缺氧对早产JLMLS脑千听觉诱发电位发育的影响具有重要的意义。耳的研究早产儿MLS脑干听觉诱发电位的波形特点、与刺激速率和生理因素的相关关系以及发育规律;研究围产期缺氧对早产儿脑干听觉功能的影响;分析能够早期反映脑干听觉功能变化的敏感指标以及MLS脑干听觉诱发电位是否较常规法对异常的检出具有优越性。方法研究对象包括:①正常早产儿组89例,无围产期合并症且排除听力及脑损伤高危因素,根据胎龄又分为早产J,LA组(29w~31“w)23例、早产JLB组(32w~33“w)30例和早产JLc组(34w~36+6W)36例;②缺氧早产儿组87例,有围产期缺氧病史的早产儿,根据缺氧严重程度又分为重度缺氧组(51例)和轻度缺氧组(36例),重度缺氧组中根据脑损伤程度又分为重度脑损伤组(19例)和轻度脑损伤组(25例);③正常足月儿组38例。脑干听觉诱发电位检测时间为生后3~7天、矫正胎龄37~42周、3个月。常规脑干听觉诱发电位声刺激速率为21/s,MLS脑干听觉诱发电位声刺激速率为91/s、227/s和455/s,观察指标为各速率波形中I、III、V波的潜伏期,I—III、III_v、I-V峰间期及I、III、V波振幅。结果①早产儿常规与MLS脑干听觉诱发电位均以I、III、V---个波分化发育较清晰;在MLS91/s、227/s和455/s中均可以记录到稳定清晰的波形,而在MLS910/s时部分波形振幅降低明显,不易准确定位。②早产JLMbS脑干听觉诱发电位各波形的潜伏期、峰间期及振幅均与刺激速率有显著的相关关系:潜伏期、峰间期与刺激速率成正相关,振幅与刺激速率成负相关。在各波潜伏期、峰间期及振幅与刺激速率的相关关系中,叉分别以V波潜伏期(r=.)、III-V峰间期(r=)、I—V峰间期(r=)以及III波振幅(r=)、V波振幅(r=)与京Ⅱ激速率的相关系数最高。⑨常规及MLS各速率脑干听觉诱发电位早产盟婪璐躺予曝懿诱发魄短熬特焱及缺氧对诱发鬯寝熬影璃哩i!塑坚鑫波形懿淤扶袈、峰阕麓及擐堰均与耱龄其蠢褪关性:潜铁期、蜂溪期与黪龄减负相关,振幅与胎龄成正相关;部分参数与出生体蘑和头围也具有一定相关性,僵与往荆麓异鹣关系不大。在备潜茯期、峰溺弱及濂福与骆龄的关系中,又分粥以v波潜伏期、I—v峰间期和v波振幅与胎龄的相关系数最高(455/,)。④将早产)LA、B、C组与足胃儿组比较显示,随胎龄增大,各组在不同剿激速率时I、III、V波的漆扶期、峰阕翅均不叛缭矮,振幅不断增大(P<~);同组内各波的潜伏期、峰间期随刺激速率增加逐澎延长,霖摄掇逐渗弑夸(p<~O。001)。⑤歪鬻早产,L缎在矫羹三狳龄是胃时的脑干听觉诱发电位与足月儿组比较,I、III、V波的潜伏期和振幅在各刺激速攀中均秃碉显统计学麓异,i—V峰闻期也无明显麓翔,僖在MLS中,早产JLJ—III峰间期缩短,III-V峰间期相对延长,在455/s时差异更加显著(I-±,±,P<:III—