妇产科主治医师常考的考点(三十四).doc

文档介绍：妇产科主治医师常考的考点(三十四)
,致使其骨盆出口横径变宽,常见于





答案及解析:本题选C
扁平型骨盆:指骨盆入口平面狭窄,前后径缩短,状扁平,故名。测量骶耻外径小于18cm,,。
可分以下两种:
①单纯扁平骨盆:骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常;
②佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病,骨骼软化,使骨盆变形,骶岬被压向前而骶尾骨向前突出于出口平面,坐骨结节外翻,故除入口前后径缩短外,出口横径变宽。通过骨盆测量可作出初步诊断。于妊娠末期或临产后,胎头矢状缝只能衔接于入口横径。
,境界清楚,如手拳大,此例最可能的诊断应为





答案及解析:本题选C
患者突发下腹剧烈疼痛,妇科检查:子宫稍大、硬,于子宫左侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显,考虑子宫浆膜下肌瘤蒂扭转可能性最大。
一、症状:子宫浆膜下肌瘤蒂扭转,疼痛突然呈持续性,可伴恶心呕吐。可发生坏死感染可发生腹膜刺激症状。
二、体征
1、下腹可触及实性肿块及压痛,有些患者可有下腹压痛及反跳痛。
2、妇科检查:宫旁触及实性包块与子宫相连的部分有明显压痛;有的患者子宫不规则增大。
三、辅助检查:超声检查提示浆膜下子宫肌瘤或盆腔实性