文档介绍:关于急性呼吸衰竭的护理
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急性呼吸衰竭的护理
目标
措施
评价
评估
诊断
护理
急性呼吸衰竭
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引 言
案例抗力增强,无肺部感染及心、脑等重要脏器并发症发生。
(四)病人能应付此种急性病所带来的打击,能获得亲友及医护人员的精神支持。
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第9章 急性呼吸衰竭的护理
小 结
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测试题:单项选择题
:
A.发绀 B. 呼吸困难 C.咳嗽痰多
D. 神经精神症状 E. 心血管系统症状
:
A.全身皮肤 B. 指甲 C.口唇、舌
,维持呼吸功能的最佳体位是:
A.侧卧位 B. 半坐卧位 C.俯卧位
D. 自由体位 E. 仰卧位,颈部后仰,抬起下颔
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测试题:单项选择题
A.稀释痰液 、平喘的药物
C.气管切开
,促进排痰的正确方法是
A.拍击时自上而下 B. 由边缘向中央叩拍
C.拍击时五指分开 D. 每一部位拍击3—5次
E. 持续2—3分钟
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测试题:单项选择题
6、呼吸衰竭的动脉血气指标是
A.PaO2<50mmHg,和(或)PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg,和(或)PaCO2>70mmHg
C.PaO2<70mmHg,和(或)PaCO2>70mmHg
D. PaO2<60mmHg,和(或)PaCO2>50mmHg
E. PaO2<80mmHg,和(或)PaCO2>60mmHg
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心脏疾病危重症的护理
第1节
急性心力衰竭的监护
心脏疾病危重症的护理
第2节
急性心肌梗死病人的护理
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科学出版社卫生职业教育出版分社
第1节 急性心力衰竭的监护
引 言
案例:李明,男,66岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,严重气急,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,P130次/分,心律不齐,BP140/85mmHg,双下肺闻及大量湿啰音,心界向左扩大。血气分析:, PaO265mmHg,PaCO240mmHg,既往患冠心病十年。这是一个典型的急性左心衰、急性肺水肿病人,该病有什么样的临床特征?我们应该如何对病人急救与护理呢?
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科学出版社卫生职业教育出版分社
急性心力衰竭(Heart Failure,HF)
急性心脏病变
心排血量显著、急骤降低
组织器官灌注不足和急性淤血综合征
概 念
按部位分类
急性左心衰
急性右心衰
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一、护理评估
(一)健康史:(急性心力衰竭常见的诱因 ?)
(二)身心状况
1、症状与体征
(1)急性肺水肿:急性心力衰竭主要表现 。
(2)心源性休克
(3)体征
2、心理评估
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二、护理诊断和医护合作性问题
体液过多
焦虑恐惧
气体交换受损
潜在并发症
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三、护理目标
1、病人能维持正常气体交换,呼吸困难和发绀改善或消失。
2、皮肤水肿减轻,皮肤无破损。
3、能进行有效应对,情绪逐渐放松,表情安静。
4、无并发症的发生。
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四、护理措施
(一)急救护理
1、体位:(采取何种体位?原理?)
2、吸氧:(给氧的方式?氧流量?)
3、镇静:
4、减轻心脏负担
(1)快速利尿:呋塞米(速尿)20—40mg静脉注射,必要时4—6小时再重复用药一次。
(2)血管扩张剂
5、洋地黄类药物
6、氨茶碱
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四、护理措施
(二)病情监测
1、生命体征的监测(监测的项目?方式?)
(1)心率
(2)呼吸
(3)血压
(4)神志改变
2、持续心电监
3、电解质及动脉血气的监测
4、血流动力学监测
5、氧饱和度(SaO2)监测:。
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四、护理措施
(三)一般护理
1、体位:取端坐位或半坐位,双腿下垂,以减少回心血量。
2、高流量吸