文档介绍:.
雌激素类药物
临床应用
药理作用
不良反应及注意事项
补充雌激素不足(如围绝经期综 合症、萎缩性***炎、尿道炎等 或绝经期后妇女***术前或术 后等)
此类药为天然雌激素及其衍生物,可与雌激素受体结合生成特 异性蛋白质
1常: .
雌激素类药物
临床应用
药理作用
不良反应及注意事项
补充雌激素不足(如围绝经期综 合症、萎缩性***炎、尿道炎等 或绝经期后妇女***术前或术 后等)
此类药为天然雌激素及其衍生物,可与雌激素受体结合生成特 异性蛋白质
1常见厌食、恶心呕吐及 头昏等,减少剂量或从小 剂量开始逐渐增量可减 轻症状。2长期大量应用 雌激素可使子宫内膜过 度增生,弓1起子宫岀血, 故患有子宫内膜炎者慎 用。此外,雌激素还可增 加子宫癌的发生率。3大 剂量的雌激素可引起水、 钠潴留导致水肿;肝功能 不良者可致胆汁淤积型 黄疸。高血压、肝功能不 全者慎用。4孕妇及哺乳 期妇女禁用。5子宫内膜 异位者、有雌激素依赖性 肿瘤病史者、血栓栓塞患 者、原因不明的***出血 者禁用。
调节下丘脑-垂体-卵巢轴内分 泌失衡(闭经、月经异常、功能 性子宫岀血)等
雌激素能促进女性***官及乳房的发育, 参与下丘脑-垂体-
卵巢轴功能的调节。对下丘脑和垂体有正、负反馈作用,小剂 量可刺激促性腺素分泌;大剂量则抑制其分泌。雌激素还可促 进子宫、外***及第二性征的发育。
预防骨质疏松
雌激素能促进儿童长骨生长及骨骺闭合;抑制骨吸收,保持骨 量。
晚期乳腺癌(绝经妇女)、晚期 前列腺癌(减轻症状)
雌激素可扩散进入靶器官细胞内与雌激素受体结合使其激活, 活化的雌激素受体与特异 DNA序列或激素应答成分相结合,增 强邻近基因转录,从而产生作用。
回乳
雌激素小剂量刺激而大剂量抑制垂体前叶催乳激素的分泌
避孕
雌激素通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵, 达到 长效避孕作用,孕激素与其配伍,对抑制排卵既有协同作用
功能性子宫出血
雌激素可促进子宫内膜增生,修复岀血创面而止血,也可适当 配伍孕激素
药物的相互关系:1本类药可增加钙及吸收,预防骨质疏松。 2大剂量雌激素可加重三环类抗抑
郁药的不良反应,同时降低其疗效。 3卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米***、利福平可降低
.5本药可减弱抗高血压药的降压作用 .6本药可降
低他莫惜芬疗效
药品
用法用量
己烯雌酚注射液
肌内注射一次,一日。
尼尔雌醇片
口服:1次5mg,每月1次;或一次 2mg,每二周一次。症状改善后维持量为每次
1-2mg,每月2次,3个月为一个疗程。
己烯雌酚片
口服①用于补充体内不足,一日 〜,21天后停药一周,周期性服用,一般可用 3个周
期(自月经第 5天开始服药);②用于乳腺癌,一日 15mg,6周内无改善则停药;
③用于前列腺癌,开始时一日 1~3mg,依据病情递增而后递减;维持量一日 1mg,
连用2-3个月; ④预防产后泌乳、退乳,一次 5mg,一日3次,连服3天。
倍美力片
口服1治疗萎缩性***