文档介绍：中医执业医师中医内科学复****笔记：中风
细目一：概述一、中风的概念中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼咽斜,语言不利为主症的病证；病轻齐川无再仆，而仅见口血^斜牧匚加、遂等症状。
二、古代医家对外风、内风、真中、类中和非风的认识
中医执业医师中医内科学复****笔记：中风
细目一：概述一、中风的概念中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼咽斜,语言不利为主症的病证；病轻齐川无再仆，而仅见口血^斜牧匚加、遂等症状。
二、古代医家对外风、内风、真中、类中和非风的认识
唐宋以前，中风以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论，治疗主要以疏风散邪，扶助正气为法。
唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，如张元素认为病因是热，刘河间主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张
“湿痰生热”，元代王履提出“真中”、“类中”病名。张景岳倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。
细目二：病因病机一、中风的常见病因内因：内伤积损，劳欲过度，饮食不节，情志所伤。外因：外感风邪。
二、中风的主要病机及转化中风病位在心脑，与肝肾密切相关。
基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑病理性质属于本虚标实之证，肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。
细目三：诊断和类证鉴别一、中风的诊断要点具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语睿涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。
多急性起病，好发于40岁以上年龄。
发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。
常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
二、中风与口僻、痫证、厥证、痉证的鉴别要点口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，口僻之口眼歪斜，常伴耳后疼痛，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪入于脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。
痫证痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；中风则仆地无声，一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人，或留有轻度头昏、乏力等证，但可再发；中风患者昏仆倒地，其神昏症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需及时治疗方可逐渐清醒。中风多伴有半身不遂、口眼碣斜等症，亦与痫证不同。
厥证厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无丫身不遂、口眼咽斜、言语不利等表现。
痉证痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，但痉证患者之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证患者抽搐时间长，
中风患者拥搐时间短盒痉证患者无半身不遂、口眼碣斜等症状。
三、中风病中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚
；中腑则见二便闭塞不通，虽有神志障碍但无昏迷；中脏则肢体不用，昏不知人。
中脏腑闭证属实，因邪气内闭清窍所致。症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱、阴阳即将离决之候。临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
阳闭有瘀热