文档介绍：中医执业医师中医内科学复****笔记：厥证
细目一：概述一、厥证的概念厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼咽斜等后遗症；病情重者，昏厥时间较长，甚至一蹶不复而中医执业医师中医内科学复****笔记：厥证
细目一：概述一、厥证的概念厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼咽斜等后遗症；病情重者，昏厥时间较长，甚至一蹶不复而导致死亡。
二、厥证与西医病名的关系细目二：病因病机一、气厥、血厥、痰厥的常见病因情志内伤（恼怒致厥为多），饮食不节（过度饥饿或暴饮暴食），亡血失津，体虚劳倦。
二、厥证的基本病机及转化病位在心、肝。
基本病机为气机逆乱，升降乖戾，阴阳不相顺接。
细目三：诊断和类证鉴别一、本病的诊断要点突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷的临床表现。
患者在发病之前，常有先兆症状，如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆，不知人事，移时苏醒。发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症。
既往有类似病证发生。发病前有明显的情志变动、精神刺激的因素,或有大失血病史，或有暴饮暴食史，或有素体痰盛宿疾。
二、本病与中风、痫病、昏迷的鉴别中风：以中、老年人为多见，素体常有肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼碣斜、偷癖等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼碣斜及失语等后遗症。
痫病：常有先天因素，以青少年为多见。痫病之病情重者，亦为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均
相类似，苏醒缓解后可如常人。此外还可作脑电图检查，以资鉴别。
昏迷：为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候。一般来说，发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谑语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存在。
细目四：辨证论治一、病因与厥证证候的关系二、本病的基本治疗原则实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证：益气、回阳、救逆而醒神。
三、气厥、血厥、痰厥等常见证候的主症、治法和方药（一）气厥实证主症：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。
治法：开窍，顺气，解郁。代表方：通关散合五磨饮子加减。常用药：皂角、细辛、沉香、乌药、槟榔、枳实、木香、檀香、丁香、霍香。
虚证主症：发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛