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吉林高等学校教师资格认定申请人体格检查表.docx

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吉林高等学校教师资格认定申请人体格检查表.docx

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文档介绍

文档介绍:吉林省高等学校教师资格认定申请人体格检查表


出生

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程度

现在

住所
免冠正面
既往




出生

文化


年月

职业
程度

现在

住所
免冠正面
既往






病史

受检者确认签字:
身高外胸围泌尿***科其他
血压
内心脏血管系统腹腔科脏器其他
胸部***医生签字:








B超
化验
肝功
检查
主治医师结论:

厘米
体重
公斤
脊柱
厘米
皮肤
四肢
淋巴
医生
签字:
意见
毫米***柱
脉博
每分钟
肺呼
吸道
精神
神经
医生
意见
签字:
心电图
医生签字:


矫正视力
色觉
医生签字: