肾内科常见检查课件.ppt

文档介绍：肾科余卫卫面对一张实验室检查结果,需要回答的问题?结果是否正常?有何临床意义?为什么选择这个检查?哪些因素影响检查结果:敏感性和特异性?诊断意义?指导治疗?评估预后?血液检查?尿液检查?仪器检查?肾功能指标血肌酐( Scr ) 尿素氮( BUN) 尿酸( UA) ?营养指标血清白蛋白甘油三脂?电解质指标血钾、血钠、血磷、血钙……原理:肌酐只从肾小球滤过, 当肾小球滤过功能下降时,血肌酐上升。正常值 53 ~ 132 μ mol/L ?血清肌酐增高当血清肌酐﹥ 707ummol/L 时即可诊断尿毒症?血清肌酐降低见于:肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等一定程度反映肾小球滤过功能损害情况原理:人体蛋白质代谢终产物,可全部从肾小球滤过, 30~40% 被肾小管重吸收正常值*** ~ ?肾功能损害程度评估,不作为早期指标?影响因素:饮食蛋白质量、消化道出血、高分解代谢如发热等、肾前性因素如血容量不足、心功能衰竭等?尿素氮增高见于:肾功能不全、脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病、高蛋白饮食、消化道出血?尿素氮降低见于:肝功能不全、低蛋白饮食等