肾内科常见检查.PPT课件.ppt

文档介绍：肾科常见检查的注意事项及临床意义
实验室检查的临床意义
面对一张实验室检查结果,需要回答的问题
结果是否正常
有何临床意义
为什么选择这个检查
哪些因素影响检查结果:敏感性和特异性
实验室检查的临床意义
诊断意义
指导治疗
评估预后
血液检查
尿液检查
仪器检查
肾内科常见检查项目
肾功能指标
血肌酐(Scr)
尿素氮(BUN)
尿酸(UA)
营养指标
血清白蛋白
甘油三脂
电解质指标
血钾、血钠、血磷、血钙
……
血液检查
肾功能指标—血肌酐(Scr)
原理:肌酐只从肾小球滤过,当肾小球滤过功能下降时,血肌酐上升。
正常值
53~132μmol/L
临床意义
血清肌酐增高
当血清肌酐﹥707ummol/L时即可诊断尿毒症
血清肌酐降低
见于:肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等
一定程度反映肾小球滤过功能损害情况
肾功能的指标—血尿素氮(BUN)
原理:人体蛋白质代谢终产物,可全部从肾小球滤过,30 ~ 40%被肾小管重吸收
正常值***
~
肾功能损害程度评估,不作为早期指标
影响因素:饮食蛋白质量、消化道出血、高分解代谢如发热等、肾前性因素如血容量不足、心功能衰竭等
临床意义
尿素氮增高
见于:肾功能不全、脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病、高蛋白饮食、消化道出血
尿素氮降低
见于:肝功能不全、低蛋白饮食等
临床意义