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自体肛门括约肌紧缩术治疗肛门失禁20例手术体会.pdf

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文档介绍

文档介绍:• 1334 • 四川医学 2016 年 12 月第 37 卷 (第 12 期 ) Sichuan Medical Journal,2Q16,Vol. 37,No. 12
doening surgery
肛门失禁属于肛肠疑难疾患,手术治疗难度较大。 效 ,现报告如下。
至 少 4 岁以上患者,至少 1 月以上有反复发生的不能
1 资料与方法
控制的排便即为肛门失禁[1]。肛门失禁患者存在持续
性或反复发作的不能感知肠内容物性状或不能控制肠 一般资料:纳入病例均为2012年 1 月 至 2014年
内容物的排出,包括液态、气态 、固态的肠内容物[2]。 1 2 月期间来我科就诊的肛门失禁患者,其中 男 1 2 例 ,
肛门失禁并不威胁生命,但给日常生活造成不便,严重 女 8 例 ,发病时间为1 周 ~ 2 0 年 ,年龄 24~61岁 。
影响患者的生存质量。人群中的肛门失禁发病率报告 1 . 2 术前准备:入院后作血常规、尿常规、出凝血时
差异很大,据美国的一项大规模调查,普通人群中有高 间、手术输血全套、生化全套、心电图、胸片检查,必要
达 7. 1 % 的人被报告有不同程度的肛门失禁,失禁率随 时 行 腹 部 B 超检查。无手术禁忌者于术晨行肠道
着年龄增大和精神生理状态的下降而上升[3]。国内缺 准备。
乏本病的大规模的临床调查。肛门括约肌紧缩方法治 1 . 3 治疗方法
疗肛门失禁远期疗效较差,复发 率 高 ,且易出现并发 1. 3. 1 麻醉方法:腰俞穴麻醉或全麻。麻醉显效后转
症 。2012年 1 月 至 2014年 1 2 月 ,我们采用自体肛门 截石位,常规消毒铺巾,消毒肛管及直肠下段。沿肛周
括约肌紧缩术治疗肛门失禁2 0 例 ,收到了满意的疗 3 、9点 位 ,距肛缘0. 5 ~ lcm 处作“ V”形切口,用阿力氏
中 医 药 专 项 (四川 省 曹 吉 勋 名 中 医 工 作 室 )(编号 :ZYYSYZX-CJJ2014033)四川医学 2016 年 12 月第 37 卷 (第 12 期 ) Sichuan Medicaljournal,2饥6 ,Vol. 31,No. U • 1335 •
钳夹住皮瓣向上牵拉,分离皮瓣,暴露肛门外括约肌及 卢克杰教授的肛门紧缩术,采用 8 号丝线植入