文档介绍：癫痫急性期发作的护理查房
一簇蓝色精灵的小确幸
CHENYING0907
1、脑电图
辅助检查
2、血液检查
3、DSA检查（数字减影血管造影）
4、头部放射性核素、CT、MRI检查
辅助检查
癫痫急性期发作的护理查房
一簇蓝色精灵的小确幸
CHENYING0907
1、脑电图
辅助检查
2、血液检查
3、DSA检查（数字减影血管造影）
4、头部放射性核素、CT、MRI检查
辅助检查
1、对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。
2、合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3-5年，然后再考虑停药，平时要按医嘱定时、定量服药。保证一定的血药浓度，特别是要根据发作类型选择最佳药物，最好单一药物治疗，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。
治疗原则
3、定时测量血中药物浓度以指导用药。
4、癫痫持续状态在给氧，防护的同时应从速制止发做，首先给地西泮 10-20mg 静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作
治疗原则
1、发作时治疗当病人正处在意识障碍丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症。立即让患者就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧。防止受伤、骨折和脱臼。为预防再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药。
2、发作间歇期治疗癫痫患者在间歇期应定时服用抗痫药物。
癫痫治疗要点
抗癫痫药物及不良反应
1有窒息的危险—与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关
2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识
3有受伤的危险—与癫痫发作时意识丧失或精神失常、判断障碍有关
护理诊断
发作期护理
迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在病人头下，移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤，抽搐发作时应加床栏，使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下磨牙之间，防咬伤舌头，抽搐的肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位，精神运动性发作应保护病人，防止自伤和伤人，密切观察病情，一旦形成癫痫持续状态，应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物，如晕迷加深，呼吸变浅，血压下降，应停止输药控制液体入量，遵医嘱快速静滴脱水剂和吸氧以防脑水肿
护理措施
发作间歇期护理
创造安全、安静的休养环境，保持室内光线柔和、无刺激
加床档
护理措施
用药指导
指导遵医嘱服药，分次餐后服用，避免胃肠道反应，向病人说明药物的不良反应，当这些发应（胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡）发生时应及时就医，不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药
护理措施
心理指导
耐心解释病情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。
健康教育
⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。
⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象和生化检查
治疗配合
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