文档介绍：癫痫病人的护理?主讲人:王慧娟急诊科护理查房李阳,男, 27岁, 患者因“突发抽搐、口吐白沫 5分钟”120 急诊入院基本资料发育正常,营养中等,神志清楚,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。头颅五官无畸形,双侧眼球运动自如,结膜不苍白,巩膜无黄染,双瞳等大等圆,直径约 ,对光反射灵敏, 外耳道通畅,乳突无压痛,鼻腔通畅,鼻窦无压痛,口唇红润,咽部无充血,扁桃体不肿大,无分泌物,颈软,无颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,无颈动脉异常博动,气管居中,甲状腺不大。皮肤粘膜无黄染、淤点、淤斑、皮疹,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩呈清音, 双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心律齐, 各瓣膜听诊区未闻及杂音。周围血管博动征阴性。腹部丰满, 无腹壁静脉曲张,腹部柔软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张, 肝脏、脾脏未扪及肿大,肝区、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱无畸形,双下肢无浮肿,眼睑无下垂。入院查体?癫痫( epilepsy )俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯) 发作( epileptic seizure )是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状, 由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。一一组组由由不不同同病病因因引引起, 起, 脑脑部部神神经经元元高高度度同同步步化, 化, 且且常常具具有有自自限限性性的的异异常常放放电电所所导导致, 致, 以以发发作作性、性、短短暂暂性、性、重重复复性性及及通通常常为为刻刻板板性性的的中中枢枢神神经经系系统统功功能能失失常常为为特特征征的的综综合合征。征。定义?原发性癫痫:原因不明,可能与遗传因素有关?继发性癫痫:多为脑部疾病,或全身性疾病的临床表现,如:颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等分类病因症状性癫痫: 症状性癫痫: ⑴⑴脑部疾病脑部疾病⑵⑵全身性疾病全身性疾病 2 特发性癫痫:与遗传因素有密切关系特发性癫痫:与遗传因素有密切关系 1隐源性癫痫:病因尚不明确隐源性癫痫:病因尚不明确 3?癫痫的临床表现多样,但都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特征,可分为痫性发作和癫痫症两方面。痫性发作时癫痫的特征性临床表现; 癫痫症是指有一种或数种发作类型且反复发作者。临床表现?1、脑电图辅助检查?2、血液检查?3、 DSA 检查(数字减影血管造影) ?4、头部放射性核素、 CT 、 MRI 检查辅助检查?1、对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。?2、合理用药,长期用药者在完全控制发作后应再持续服药 3-5 年,然后再考虑停药,平时要按医嘱定时、定量服药。保证一定的血药浓度,特别是要根据发作类型选择最佳药物,最好单一药物治疗,如两种以上类型发作同时存在,最多只能用两种药。治疗原则