文档介绍：上海市残疾儿童医教康复结合研究
◎周海旺高慧
摘要:儿童期是残疾康复的最关键时期,医教康复有机结合是残疾儿童康复的最
有效方式。近年来, 上海市在积极探索残疾儿童的医学康复与教育康复相结合的途
径,但由于医疗康复机构的定位单一、康复机构和人员的缺乏、家庭收入和康复技能
的限制等主要原因,医学康复与教育康复之间还没有有机结合起来。本文认为应该从
规划和法律的制定、理论与实践的结合、康复机构和康复人员队伍的建设、家庭康复
的帮扶等方面,促进“医教”结合。
关键词:残疾儿童医学康复教育康复医教结合
中图分类号: 文献标识码:A
儿童期是残疾人康复的最关键时期,对残疾儿童的康复训练可以获得事半功倍的效果。
对特殊儿童的康复需要进行医学康复、教育康复、心理康复、社会康复以及职业康复等多重
干预,但核心是医学康复和教育康复。上海残疾儿童的康复工作取得了很大的成效,但上海
残疾儿童的医学康复与教育康复还处于脱节状态,影响了康复效果。如何让上海市更多的残
疾儿童得到“医教结合”的康复服务,充分发挥医学与教育的协同作用,提高康复效果,成为
目前亟待解决的问题。本文以上海市卢湾区、黄浦区、静安区三个中心城区为例,利用 2009
年的抽样调查问卷数据以及深入访谈资料①,进行研究。
一、残疾儿童医学康复与教育康复的现状
(一)残疾儿童接受康复治疗现状
超过八成的儿童接受过康复治疗,年龄越大接受康复治疗的比例越低。抽样调查数据显
示,%的儿童接受过康复治疗,其中:3-5 岁、6-11 岁、12-16 岁儿童接受过康复治疗的比
例分别为 %、%和 %。可见,随着年龄的增加,儿童接受康复治疗的比例降低。
儿童接受康复治疗的主要方式是康复训练(%),其次是“药物治疗”(%),而“手
术矫治”的比例不高;从接受康复治疗的地点看,“学校”(%)、“医院”(%)和“专门的
康复机构”(%)的比例较高,而“家庭康复”(%)、“社区康复站”(%)的比例较低。
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儿童接受康复治疗的地点与卢湾区、黄浦区、静安区三区提供的康复机构有关。目前三区共
有 14 个专门针对残疾儿童的康复机构,这些机构主要是学校,其次是医院,第三是专门的康
复机构;这些康复机构共有教职工 176 人,接受康复治疗的儿童 417 名。
儿童康复费用每年平均接近万元,超过 1/3 的儿童享受过康复费用补贴。调查显示,
儿童康复治疗的平均总费用是 17526 元/年,占家庭总收入的 %,其中:“完全能够自理”、
“基本不能自理”、“不能自理”儿童平均康复费用分别是 14852 元/年、17026 元/年、19854 元/
年。可见随着自理能力的降低,儿童年平均康复费用不断升高。从 2007 年开始上海对符合以
下条件的残疾儿童进行康复训练费用补贴:(1)具有本区户籍;(2)年龄在 7 周岁及以下;(3)
经市卫生局指定的专业医疗机构评估确有康复需求的残疾儿童;(4)在上海市残疾人康复工
作办公室约定的专业康复机构进行康复训练。补贴标准:肢体残疾儿童 10000 元/人/年,听力
言语、视力、智力、孤独