文档介绍：院前急救-名词详解
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
出自 MBA智库百科()
院前急救(Pre-hospital Care)
目录
1 什么是院前急救[1时，不仅仅要求“三查七对”更要强调“三清一复核”，即听清、问清、看清、及医师的复核，保证抢救的过程忙而不乱。由于接电话时未详细询问患者的情况，对患者的评估不足，出诊时未能针对患者实际情况携带药品及器械，而且急救现场人员多，环境嘈杂，导致到达现场后，对患者延时救治，增加了误诊误治的几率。
　　
　　设施及药品所存在的不安全因素：院前急救的现场，不仅卫生条件自然条件差，还受到所能携带的仪器设备和药品的限制。这在客观上为院前急救安全性又增加了一定的难度。
　　
　　院前急救的对象是急危重症患者，要求医护人员熟练掌握高难度的救护技术，迅速有效地进行心肺复苏、电击除颤、气管插管、各种穿刺、监护等。在院前急救中病情判断处置失误、操作不规范、技术不熟练，如静脉穿刺、气管插管多次失败，心肺复苏时胸外按压的部位、手法、频率、胸廓下陷的幅度不到位，电击除颤不及时、选择能量不正确，抢救用药不合理，将直接影响抢救效果，特别是突发急症、年轻患者抢救无效时，家属难于接受，易引起医患纠纷。
　　
　　①患者放置不当：骨折患者肢体未妥善固定，途中颠簸造成继发损伤；输液患者保护不当，造成液体渗出或针头脱出；吸痰不尽，不能有效保持呼吸道通畅；颅高压患者呕吐物多不便清理易阻塞呼吸道引起窒息；有的内出血患者搬动后可能会加重出血使病情恶化。
　　②监护不严观察不仔细，未能及时发现病情变化，如意识是否清楚，呼吸是否通畅，有无继发损伤，伤口及内脏有无继续出血，若不及时处理，将会使病情加重或恶化。
　　③向患者家属交代不详，开放性院前急救环境弊多利少：在开放性的环境里，医护人员对患者实施的急救、治疗、护理等，家属均亲眼目睹。如果途中转运病情交代不详，未向患者或家属交代途中可能出现的危险，如窒息、休克、呼吸心跳骤停等。危重患者病情突然变化而抢救无效时，患者家属心理压力大，容易激动，易引起不必要的纠纷，直接干扰医护人员的抢救。
　　④出诊记录不规范，缺乏法律观念院外抢救记录不全，出诊时间、接诊时间、到达医院时间记录不准确，医生与护士记录时间不一致，甚至因抢救患者未及时书写护理记录。记录不详细，关键的阳性体征遗漏，语言描述不确切，未使用医学术语；时间有涂改；抢救记录书写不规范，过于简单，未及时记录所用抢救药物。出诊记录是院前急救成为纠纷时的主要法律依据，应认真、及时、准确地记录不出现遗漏、涂改现象，保证医疗护理文书书写质量。
院前急救的护理管理对策[3]
　　
　　护理风险管理的理论是把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事件发生前的积极预防。组织学****医疗事故处理条例》及相关的法律、法规，请医学律师分析医疗纠纷个案，增强护士法律意识和自我保护意识。
　　
　　加强急救人员素质的培养是提高急救存活率的关键因素。应有针对性、计划性地培训急诊护士，进行岗前培训及基本技能、专科技术、理论知识、职责制度等培训，进行心肺复苏、气管插