文档介绍：食管癌的化疗
霍邱县第一人民医院肿瘤内科陈宝文
一食管癌化疗的适应症和禁忌症
近年来由于肿瘤根底理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进，食管癌的化学治疗水平不断食管癌的化疗
霍邱县第一人民医院肿瘤内科陈宝文
一食管癌化疗的适应症和禁忌症
近年来由于肿瘤根底理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进，食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向开展，使中、晚期食管癌患者病症缓解，局部病人瘤体缩小，甚至消失，生存期明显延长。
适应症
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、放疗前化疗；
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；
，心、肝、肾、骨髓功能正常，能进半流质饮食者。
禁忌症
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、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。
，×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者
口服化疗药
〔希罗达〕,每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。
〔替加***，吉美嘧啶，奥替拉西钾〕，40mg 一天2次，于早饭后和晚饭后各服1次，连服28天，之后停药14天。此为一个周期，可以反复进行。
***：1.***一次200mg,一日3～4次; ,分2次口服。 ,一日3次。
静脉化疗药物
单药治疗食管癌有效的药物有：博来霉素〔BLM〕、平阳霉素〔PYM〕、培洛霉素〔PLM〕、丝裂霉素C〔MMC〕、DDP、奈达铂〔NDP〕、枸杞多糖〔LBP〕、5-FU、甲氨蝶呤〔MTX〕、PTX、TXT〔多西紫杉醇〕、长春瑞滨〔NVB〕、长春地辛〔VDS〕、伊立替康〔CPT-11〕等，有效率〔RR〕多在20%~30%之间。多数药物对鳞癌的疗效优于腺癌，但缓解期较短。
临床上一线化疗多项选择择DDP+5-FU、DDP联合CF或5-FU、DDP+PTX+5-FU、CPT-11联合DDP方案，4～6个周期为1个疗程。假设应用恰当，患者近期缓解率可达50%~60%，中位生存期〔MST〕为 5～10个月。
DDP+5-FU
DDP：20mg/m2 第1-5天
5-FU：500mg/m2 第1-5天
每3 ~ 4周重复一次
本卷须知：
1、该方案的不良反响主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，