文档介绍：护理论文撰写三步曲
一、在“选”字上下功夫
选题的原则
科学性:
有充分的立论依据,不能主观臆造凭空想像
前人总结的经验结合本人研究工作实践体会
正确处理继承与发展的关系（有基础的创新）
不能与已确认的 具体、可行
受试对象
选择服从于研究目的:
观察预防性措施效果——“正常”人
观察专科护理措施效果——患者
有明确的纳入标准和排除标准；依从性好
如果是患者，必须有明确具体的诊断标准
选定标准：要科学、统一；代表性、均衡性好
受试对象
数量
受试对象要有足够的例数
样本也不宜过多（误差控制难度加大，浪费资源）
过少可能导致研究结果的假阴性（有效但显无法）
样本量适度估计：统计学方法计算
需考虑到样本的流失问题和流失样本的处理
效应
观察指标的选择
相关性：与所研究的问题有本质联系，能确切反
映处理因素的效应。
特异度：能提示研究问题的本质，不易被其他因
素所干扰。多个非特异指标也不能替代。
客观性：能客观地记录，不易受主观因素影响。
稳定性：实验结果的可重复性。
灵敏度：能反映研究对象微量效应变化。
护理科研常用的对照形式：
标准对照：与现有标准方法或常规方法做对照
自身对照：对照与实验在同一受试对象上进行
相互对照：几种处理互为对照
配对对照：研究对象条件相同的两个配成对子
交叉对照：自身或两组在不同时间内先后接受处理因素
历史对照：以过去的研究结果作为对照
设计对照的注意事项
组间要有可比性： 同质、同时、同地、同等
条件。统一标准（标准化
原则）
处理要有均匀性：消除病人心理因素的影响，
如服用安慰剂或者采用盲法
提高检验的精确性：两组样本含量相等，
显著性检验的精确性佳
随机化
随机抽样：将符合纳入标准的就诊对象纳入研究，被研究的样本是在研究目标的总体中随机抽的,保证研究人群对目标人群有较好的代表性。
随机化分组：将样本随机分配，使两组研究对象的属性尽量相同以达到较高的同质性，避免研究结果是因研究对象特质的差异所致。
随机化方法：简单随机化；分段随机化；分层随机化
随机化方法
简单随机化: 随机数字表法、抽签法、抛硬币 法
分层随机化：按年龄、性别等重要因素分层后再随机
动态随机化：在临床试验过程中，病人被随机分组的概率据一定条件而变化的方法。以便保证各组间“例数”和“重要预后因素”在各组间分布接近一致。如最小化法。
调查研究设计
调查研究目的
调查工具
公用量表：权威，信度效度较好，有相应常模作对照。
自行设计调查表：设计依据、内容、作答方法、评分
方法、预调查、调查表的论证与完善。
调查方法：信函/现场？集体/个别访谈？由谁来调查？
调查员的培训
统一解释语
问卷填写及作答指导
抽样方法：
整群抽样
随机抽样
便利抽样
样本的代表性： 保证抽取的样本具有良好的代表性是抽样和调查研究成功的关键。
问卷回收率： 一般不低于80%，如果调查样本很大，允许回收率可稍低一些。
样本量估计
需要说明预计样本量及其计算过程
有专家倡导：多因素分析样本含量至少是变量数的10-15倍，考虑到无效样本及样本的丢失，再增加10%，确定样本量。
建议采用计算样本量的公式进行计算
不同的抽样方法，其计算公式不同，但现在都可以通过统计软件计算出来
分析性研究设计
分析性研究
病例对照研究：选择一组患有所研究的疾病或发生所研究事件的病人（病例组）与一组不患此病或没有此事件的病人或其他人（对照组）作为研究对象，调查他们对某个因素的暴露情况，以研究该疾病/事件与某因素的关系。非随机化分组（注意对照研究并非所有都是随机化分组）
低危初产妇正常分娩会阴侧切的病例对照研究
分析性研究
队列研究：属于前瞻性研究。即选择一个尚未发生所研究疾病或事件的人