文档介绍：髋关节置换术后功能锻炼
本讲稿第一页，共十七页
讲授主要内容
解剖生理及人工关节
术后康复锻炼
体位指导
1
2
3
本讲稿第二页，共十七页
解剖生理
正常髋关节：髋关节置换术后功能锻炼
本讲稿第一页，共十七页
讲授主要内容
解剖生理及人工关节
术后康复锻炼
体位指导
1
2
3
本讲稿第二页，共十七页
解剖生理
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
髋关节
股骨
本讲稿第三页，共十七页
人工髋关节
本讲稿第四页，共十七页
术后康复锻炼（第一阶段）
麻醉未消除之前
由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5 -10分钟。
股四头肌训练
踝关节背屈背伸及环转运动
丁字鞋固定
第一阶段：第1-3天
1
自主活动恢复后
2
本讲稿第五页，共十七页
*
术后康复锻炼（第一阶段）
仰卧位，放一个小圆枕头（或纸卷）在膝关节下，使膝关节屈曲，然后主动伸直，在伸直位控制10秒。
股四头
肌训练
仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。
丁字鞋
固定
踝关节背屈背伸及环转运动
用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。
本讲稿第六页，共十七页
术后康复锻炼（第二阶段）
第二阶段：第4-6天
1
2
4
3
本讲稿第七页，共十七页
术后康复锻炼（第三阶段）
平卧位
侧卧位
半卧位
坐位
行走
第三阶段：
第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走)
本讲稿第八页，共十七页
术后康复锻炼（第三阶段）
Text in here
翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。
平卧位——侧卧位
本讲稿第九页，共十七页
术后康复锻炼（第三阶段）
卧位——坐位
*
双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。
本讲稿第十页，共十七页
术后康复锻炼（第三阶段）
Text in here
训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。
坐位——站位
本讲稿第十一页，共十七页
*
*
术后康复锻炼（第三阶段）
首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下
保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。
本讲稿第十二页，共十七页
*
术后康复锻炼（第三阶段）
站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。
站位——行走
本讲稿第十三页，共十七页
*
上下台阶
术后康复锻炼（第三阶段）
上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。
本讲稿第十四页，共十七页
*
NO
体位指导
YES
不要交叉双腿，双膝应分开15厘米。
NO
YES
转身时因先
转角后转身
NO
YES
不能弯腰捡东西
本讲稿第十五页，共十七页
*
思考题
1、髋关节置换术后功能锻炼的目的、意义及其主要内容是什么？
本讲稿第十六页，共十七页
本讲稿第十七页，共十七页