文档介绍：焦虑性神经症心理咨询案例分析
 
 
【摘要】目的焦虑性神经症⑴会严重影响人们的工作、生活，通过案例探讨其发生、发展的社会心理因素，便于开展心理咨询。方法本例因婚恋受挫，形成非理性因果认知，带来焦虑负性情绪体验及双脚刺痛频繁发边缘，经亲人、朋友规劝、疏导，历经1年时间走出心理阴影。据此而言，钟某人格发育不完整，形成了事求完美、以己为中心的认知，事求他人服从自己意愿，承受挫折能力差，这与从小形成少挫折、力求完美的人生经历密不可分。初次婚恋男友死亡受到重大精神刺激，二次婚恋并结婚后，发现丈夫居然有情感背叛，加之父母原本反对，抓住此事加倍责备，内心矛盾重重，不知如何面对这些问题，工作出现差错遭受批评，在各种社会、心理因素作用下出现焦虑、担心、紧张情绪，一次偶然情况下因不慎扭伤右脚，得到家人重视关注，获得利益（负性情绪体验减轻），此附带获益⑵又使之出现并加重了双脚麻木刺痛，在医院治疗顽固不愈，负性情绪体验形成恶性循环，导致情绪、行为、躯体症状持续存在。
1．5评估诊断：
1．5．1评估依据：
无端的焦虑、惶恐、担心，内容固定强烈，有泛化倾向，反复求医行为，症状持续时间近3月，症状强度比较强烈且有泛化倾向，对工作产生了负面影响，对自身问题的产生能找到明确原因，对自身症状有较好认识，有完整的自知力，迫切希望改变现有状况。
SAS标准分数71分，SDS标准分数51分，自知力完整，严重影响工作效率、同事关系及正常社交活动，社会功能受到损害。
1．5．2诊断：焦虑性神经症
2．咨询、治疗方法
2．1确定咨询目标：(以下咨询目标与求助者共同商讨而制定)
2．1．1近期目标（通过前3次咨询）达到：
ⅰ．使双足麻木针刺样疼痛次数减少（目前发作次数10-15次/日，3次咨询将次数降到1-2次/日）。
ⅱ．焦虑、抑郁、自测情绪分数下降（目前SAS标准分71分，SDS标准分51分，自测情绪分数③为90分，力求3次咨询后，将SAS、自测情绪分数降到50-60分之间，SDS分数在原有基础上有所下降）。
ⅲ．改善入睡时间（目前22时上床，24时入睡，5时睡醒，力求3次咨询后调整为22时上床，23时入睡，6时起床）
2．1．2中期目标（通过3次咨询）达到：
ⅰ．双足麻木针刺样疼痛次数进一步减少（发作次数变为1-2次/周）
ⅱ．焦虑、自测情绪分数进一步下降（SAS分数40-50分、自测情绪分数下降到50分左右，SDS标准分数降到40分左右）
ⅲ．进行认知调整，使其对自身性格有全面了解，能坦然接受别人的议论。
2．1．3远期目标（通过末2次咨询）达到：
ⅰ．身体症状消失，无双脚刺痛，能较好入睡。
ⅱ．能自由控制自己的情绪，焦虑、惶恐情绪处于较低水平，不影响工作、交际及生活，易激惹行为减少。
2．1．4终极目标：回归社会，有健全的人格，健康的心理。
2．2商定咨询方案：
2．2．1．采用方法：
ⅰ．行为疗法：原理为以新的行为通过刺激-反应的学****过程取代旧行为，从而达到改善睡眠，减轻双脚麻木刺痛，改善焦虑情绪。
ⅱ．认知疗法⑶：通过改变不良的思维从而改变个体原始的、自我中心的认知系统所作出的极端的、绝对的、单向的判断，则能改变不良的情绪或行为。积极运用理性情绪行为疗法⑷进行认知调整，使其对自身不良个性、情绪、行为有全面了解，能坦然接受别