文档介绍：颈椎骨折的护理查房
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内容概要
病史汇报
护理诊断
健康教育
相关知识
及措施
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病史汇报：
床号：448
姓名：张如华
流。
2、观察尿液的颜色、性状，遵医嘱作尿常规及细菌培养。
3、保持尿液引流及冲洗系统的无菌，注意尿道口的常规护理。
4、遵医嘱补充液体，防止泌尿系统结石。
5、密切观察体温变化，遵医嘱使用抗菌素
护理评价：患者泌尿系统没有发生感染
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５、躯体移动障碍：与颈椎受伤、神经肌肉损伤、制动有关
护理措施
1 受伤后24-48 小时内每隔4 小时检查病人的四肢活动、张力强度、触动觉，以后每两天一次，直至康复。
2 评估病人四肢肌张力反应程度，准确记录。
3 每两小时为病人翻身一次，注意轴线翻身。
护理评价：患者四肢现在可稍微移动
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６、恐惧焦虑：与失去运动和基本生活能力，身体形象被歪曲有关
护理措施：
1、与病人交流，了解其心理顾虑，鼓励病人战胜疾病的信心，保持愉快的心情
2、允许病人表述焦虑，提供病人可靠的心理支持系统
3、提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激
4、用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程，减轻其焦虑
护理评价：病人的恐惧焦虑减轻，配合治疗护理
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7、自理能力缺陷：与脊髓损伤有关。
护理措施
１　评估病人完成日常生活活动的情况及肌力情况。
２　协助患者Q2h轴线翻身，按摩肢体，活动关节。
　　　保持肢体功能位
　３　评估病人脊髓损伤的程度，制定相应的护理目标进行康复锻炼。
护理评价：患者现在日常生活能完成一小部分，如擦脸，
漱口等。
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8、有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床、活动障碍有关
护理措施
1　定时翻身，每两小时轴线翻身一次
2　保持床铺清洁干燥无渣屑
3　骨隆突处3M泡沫敷料外贴保护保护
4　加强营养，增强身体抵抗力，按摩受压局部皮肤，改善局部血运　
护理评价：无压疮发生
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9、知识的缺乏：缺乏疾病相关知识，如有关功能锻炼的知识及预防并发症的知识
护理措施
　　1　给病人和家属讲解疾病相关知识。
　　2　介绍同类病治疗成功的案例或病人交流，减轻对愈后的担心。
　　3　对患者手术前后需要注意的事项进行讲解。

护理评价：患者了解这些方案和要点
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10 有坠积性肺炎的危险与长期卧床有关
护理措施：
1、鼓励病人咳嗽，按腹协助咳痰，必要时用吸引器吸出。
2、定时翻身、叩背，帮助痰液引流
3、每日作雾化吸入2~3次。分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。
4、合理使用抗菌素
5、协助做好体位排痰。
护理评价：患者未发生肺炎
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11 有废用综合征的危险与长期卧床制动有关
护理措施：
1、每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。
2、高位截瘫者注意避免上肢发生固定畸形。如借用手支具和ADL（日常生活活动能力）评定，利用肱二头肌屈肘力将食物送入口中。
3、瘫痪肢体保持功能位，如踝关节90度中立位，避免足下垂，腕关节保持在15度背伸拉，膝关节伸直，外展位，避免屈曲、外展、外旋，垫高肩关节并取外展位。
护理评价：患者可进行主动功能锻炼
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颈椎骨折的相关知识
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定义：
发生在颈椎部的骨折
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限症状为主要表现，
患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显，
颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤。
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（1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。
（2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，椎管内有无出血及碎骨片。
（3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。
影像学
01
肌电图
02
实验室检查
03
测量肌电传导情况，鉴别脊髓完整性的水平。
除常规检查外，血气分析检查可判断有通气不足病人的呼吸状况。
辅助检查
检查
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解剖特点
颈椎的一般形态：2~6颈椎棘突末端分叉；横突上具有横突孔，有椎动脉穿行；关节突近于水平位。
颈椎的特殊形态：寰椎－由前、后弓和侧块组成；枢椎－椎体上有齿突，与寰椎的齿突凹