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医学检验试题（四）
问答题
1．造成ABO定型错误的缘由有哪些？
答：（1）责任心不强；
（2）ABO标准血清质量不高；
（3）红细胞浓度过淡或过浓；
（4）假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集干扰。
2．什么是外些微量蛋白质？
答：（1）白蛋白；
（2）肌红蛋白；
（3）β2微球蛋白；
（4）免疫球蛋白的轻链及少量酶类：
（5）由泌尿系统分泌的组织蛋白。
26. 酶与一般催化剂的区分何在？
答：（1）酶主要成分是蛋白质，反响条件比拟和顺；
（2）催化效率特别高，为一般催化剂的106～1013倍；
（3）具有高度专一性；
（4）酶具有活性部位：起作用的不是整个酶分子，受产物或底物反响调整。
27，简述血清铁测定的留意事项？
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答：（1）所用试剂含铁量要少。
（2）试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水。
（3）留意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染。
（4）玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗，再用蒸馏水冲洗.
（5）溶血对测定有影响。
28．结合下面的米氏方程，说明一下当[s]＞＞km时测得的反响速率v等于最大反响速率V的道理。v=V[s]/Km+[s]。
答：当[s]＞＞Km时，Km可无视不计，此时上、下[s]均可消去，结果v＝V。
29．简述胆红素检测的临床意义。
答：（1）急性黄疸性肝炎复原期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著进步。
（2）严峻肝功能不全病人，血清中δ胆红索常小于总胆红素的75％。
30．肿瘤标记物一般为分：激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标记酶、其他蛋白类，请每类各举出一个标记物名称。
答：（1）HCG，ACTH，降钙素等；
（2）AFP，CEA，TPA（组织多肽抗原）等；
（3）ALP，ACP，r-GT，5'-NT等；
（4）CRP，Tf（TRF），PA，BJ蛋白等；
31．临床生化的探讨内容有哪三个方面？
答：（1）人体的化学组成；
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（2）人体内进展的化学变更及其规律；
（3）人体内的化学变更与生理功能的联络。
32．何谓糖化血红蛋白，其临床意义何在？
答：（1）血红蛋白分子中β链的氨基酸末端与糖结合而成。
（2）糖尿病患者显著增多，反映病人1～2个月前血糖程度。
33．简述血浆载脂蛋白的ApoA，ApoB的临床意义。
答： Apo-A1：增高：乙醇性肝炎，高α-脂蛋白血症。
下降：急慢性肝炎、肝硬化胆道梗阻、先天疾患Tangrer病。 ApoB：
增高：Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲亢等，下降：急肝、肝硬化、低β脂蛋白血症、甲低等。
34. 简述影响酶促反响的根本因素。
答：（1）温度；
（2）pH；
（3）反响时间；
（4）底物浓度；
（5）激活剂或抑制剂。
35．血液中一些化学成分可因标本采集不当而受影响，常见的标本变异因素有凡种？各举一例。
答：（1）空腹采血——血脂测定；
（2）防止气体逸散——CO2；
（3）防止分解——血糖；
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（4）防止污染——血清铁；
（5）防止溶血——K+、LDH。
36．简述同工酶分别鉴定的常用方法。
答：（1）电泳法；
（2）层析法；
（3）热稳定法；
（4）酶动力学法；
（5）免疫学法。
37．简述反映胆道梗阻的酶类及其表现。
答：（1）ALP：90％的胆道梗阻患者上升，癌变时上升显著，急慢性肝炎，肝硬化轻中度上升。
（2）r-GT：临床意义与ALP相像：
（3）5'-NT和LAP：
临床意义与ALP相像，5'-NT在儿童、青年及骨骼疾病时都不上升，特异性优。
38．怎样才能进步比色分析的灵敏度和准确度？
答：.（1）适当的滤光片；
（2）～；
（3）比色杯透光率一样，位置一样。
（4）准确驾驭比色时间
（5）试剂本身有颜色，应做空白管。
39．酶的国际单位如何规定？
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答：1961年国际生化学会（IUB）酶学委员会建议改用统一的国际单位。一个国际单位为：在规定的试验条件下（温度25℃、最适pH、最适底物浓度）每分钟催化1微摩尔底物变更所需的酶量。可用IU/L或IU/ml表示。
40．什么叫离心力？影响离心力大小的两个因素是什么？
答：物体以确定速度依四周运动方式旋转，此时就形成一种力，此力通过物体脱离圆周运动的圆心。影响离心力大小的因素是：（1）离心半径；（2）离心速度（转数／分）。
41．简述双缩豚法测定血清蛋白的原理。
答：（1）氨基酸通过肽链连接（—CONH—）；
（2）碱性环境；
（3）肽链与铜离子再合成紫红色络合物。
42．目前GPT测定方法有几种？