文档介绍：外科感染 Surgical Infection
重庆医科大学附一院普外科
任为
感染(infection)是由病原体(病毒细菌真菌以及寄生虫等)入侵机体并在其体内滞留与繁殖所引起的炎症反应。尤以细菌感染最重要。
感染性疾病一直与人类的进化相随。人类在日常生活、劳动生产和战争冲突中所遇到的伤口化脓、产褥热、丹毒、坏疽等问题的解决,得益于近代和现代医学的发展
病原微生物致病理论的确立
抗菌和灭菌技术的建立和发展
疫苗的研制和公共卫生运动
抗菌药物的发明和应用
病原微生物致病理论的确立 早在人类进化前,360万年前寒武纪岩石上就有链球菌的残骸存在 公元3500年前古埃及有G-肾脓肿的记载 公元前5世纪Hippocrates«文集» 中有描绘产褥热、胸腔感染、肺脓肿、和破伤风等,指出伤口应用干燥敷料,一期愈合为好 公元1世纪古罗马Celsus提出感染产生红、肿、热、痛的4个炎症特征
病原微生物致病理论的确立 1530年意大利 Girolamo Fracastoro的长诗«论梅毒与法国病»,描述Syphilis是由传染种子引起,并用汞剂治疗 1683年Anton van Leeuwenhoek发明显微镜1744法国Claude Pouteau认为坏疽伤口是有感染性的。50年后,法国Jacques Mathieu Delpech在治疗拿破仑的伤兵时,重温Pouteau论著,明确提出伤口感染是由微生物引起
病原微生物致病理论的确立 Robert Koch研究指出,葡萄球菌和链球菌是创伤感染的原因,并发现了炭疽和TB的病原菌,以及他的学生Kleb、 Loffler 、 Escherich 、Neisser等 Louis Pasteur和Robert Koch提出疾病细菌理论(germ theory of diseases)
抗菌和灭菌技术的建立和发展 使外科手术进入无菌时代,提高外科手术的安全性,减少了手术的并发症(如切口感染),扩大外科手术的治疗范围
Ignaz Philipp Semmelweis (1818~1865)匈牙利产科医师,创试漂白粉溶液洗手接产,找到了消灭产褥热的方法。1861年发表«产褥热的死因及其防治论»。1894年才得到认可。
Louis Pasteur(1822~1895),法国化学家和微生物学家,曾推论:脓的形成、伤口感染和某些发热病是由环境中的微生物造成,促使了疾病细菌学理论的形成。创立巴斯德消毒法。发现狂犬病毒。