外科感染 理论课 PPT课件.ppt

文档介绍：外科感染 Surgical Infection
第144~165页课时 3 学时
普通外科主治医师伊建奎
成都医学院课程班临床理论大课外科学第12章
目的要求
1、掌握各种外科感染的临床表现及诊断,脓毒症和菌血症的概念,甲沟炎的致病菌和治疗原则,破伤风的治疗原则;
2、熟悉各种外科感染的病因和病理、常见致病菌;
3、了解外科应用抗菌药物的原则。
主要内容
一、概念
二、浅部化脓性感染
三、手部急性化脓性感染
四、全身性外科感染
五、有芽孢厌氧菌感染
六、外科应用抗菌药的原则
第一节概念——分类
按病菌种类和病变性质归类:
非特异性感染(nonspecific infection)
化脓性感染或一般性感染,占外科感染的大多数,通常先有急性炎症反应,继而形成局部化脓。
特异性感染(specific infection)
结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等。
第一节概念——分类
按病变过程区分:

急性感染亚急性感染慢性感染
3 weeks 2 months
第一节概念——分类
按发生条件归类
原发感染、继发感染
外源性感染、内源性感染
条件性感染(opportunistic infection)、二重感染(superinfeciton)、医院内感染(ial infection)
第一节概念——病因
病菌的致病因素
病菌的粘附因子、数量与增值速率、胞外酶、内毒素、外毒素等病菌毒素。
人体受感染的原因:
局部情况;
全身性抗感染能力降低;
条件性感染。
第一节概念——病理
非特异性感染:
好转、局部化脓、炎症扩展、转化为慢性炎症。
特异性感染:
各有不同:结核、破伤风、气性坏疽、真菌感染。
第一节概念——临床表现
局部症状
红、肿、热、痛、功能障碍
器官-系统功能障碍
感染侵及某一器官时,该器官或系统可出现功能异常
全身状态
感染重时常有发热、呼吸心跳加快、头痛乏力、全身不适、食欲减退等表现
特殊表现
肌强直性痉挛、捻发音、黑色脓疱
第一节概念——诊断
临床检查:
病史(症状)
体检(体征)
选择辅助检查