03死亡学2 PPT课件.ppt

文档介绍：死亡学
thanatology
脑死亡(brain death)
全脑功能发生不可逆地丧失导致的死亡
1959年Mollaret首先提出,1968年美国哈佛大学“死亡意义审查特别委员会”首先定义
常见原因
中枢神经系统疾病和外伤
继发心肺功能衰竭
继发其他器官疾病--肝、肾
舆论轰动
“一颗跳动的心脏,按现代标准认为是死的!!!”
“是活的,但处于不值得抢救的状态!”
脑死亡诊断指标
大脑反应消失,不可逆转的深度昏迷状态
自动呼吸停止--关闭人工呼吸机3分钟,,仍无自主呼吸,示脑干呼吸中枢化学感受器功能丧失。
脑反射消失(角膜反射-脑桥水平;喉反射-延脑水平)
两侧瞳孔持久性消失,直径>(中脑水平)
大脑电沉默,到电图平坦
脑循环停止
脑死亡的法律地位
国家制定有关脑死亡的法律,直径以立法形式承认脑死亡为宣布死亡的依据。如芬兰(1971)、美国(1978)、德国、罗马尼亚、印度等10多个国家;
国家虽然没有制定正式的法律条文承认脑死亡,但在临床实践中已承认脑死亡状态,并以之作为宣布死亡的依据,如比利时、新西兰、韩国、泰国等;
脑死亡所概念为医学界接受,但由于缺乏法律对脑死亡的承认,医生缺乏依据脑死亡宣布个体死亡的法律依据。