文档介绍：1 成都医学院教案首页 09级临床本科专业 5、 6班任课教师:张洁课程生理学题目心脏电生理心脏电生理学时讲授 3 实验练****行课时间 2011 年6月7日第6节至8节课次第8次教材《生理学》,朱大年主编,人民卫生出版社,第 7 版, 2008 ,北京教具自制本次课程 powerpoint 教学目的要求掌握:心室肌动作电位、自律细胞的自动除极特性、心肌的电生理特性;( conductivity ; effective refractory period ; compensatory pause ; pacemaker ; ectopic rhythm ; overdrive suppression ;E lectrocardiogram ECG ; autorhythmicity ; plateau ; premature systole ; pacemaker current ; sinus rhythm ; capture, upation ; atrioventricular delay ) 熟悉:心肌细胞静息电位、心肌细胞动作电位各期离子机制了解: K +、 Ca 2+、 Na + 对心肌特性的影响教学重点难点及其解决方案重点: 重点: 心肌动作电位、心肌的生理特性难点: 心肌动作电位、心肌的电生理特性解决方案:采用比较、举例、图示直观讲述,重点点突出,结合临床心脏疾病进行分析。参考资料朱文玉主编《医学生理学》叶任高主编《内科学》第五版实施情况小结教研室主任签名: 200 年月日 2 成都医学院教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段复****血液系统( 5 分钟) 第一节心肌的生物电活动心肌细胞分类: (根据组织学、电生理及功能特点) 工作细胞: 心房、心室肌细胞( 收缩性兴奋性、传导性, 但无自律性, 因此称为非自律细胞) 特殊分化的细胞: 窦房结细胞、普肯野细胞等特殊传导系统的心肌细胞(自律行、兴奋性、传导性,但无收缩性,称为自律细胞)(5 分钟) 一、心肌细胞的生物电现象( 30 分钟) 1 、心室肌细胞的静息电位“5 分钟” RP :— 90mV (细胞内外钾离子浓度差和静息状态下膜对钾例子通透性,形成钾向膜外扩散形成的钾离子平衡电位) 2 、心室肌细胞的动作电位“ 10 分钟” AP : 去极化: 0 期: Na + 内流(快通道) ——心室肌细胞:为快反应细胞复极化: 1 期: K + 外流(快速复极初期) 2 期: K + 外流, Ca 2+ 内流, (平台期) 0 电位水平 3 期: K + 外流(快速复极末期) 4 期:主动转运( Na +、 Ca 2+、K +) (静息期) 心室肌 AP 的特点: 2 期平台期存在,使动作电位时程较长 3 、窦房结细胞的跨膜电位及形成原理:自律细胞“ 10 分钟”最大特点: 4 期自动去极化(自律 cell 的共同特点) 达到阈电位水平,即可产生一次 AP 0 期: Ca 2+ 内流引起,缓慢,慢反应自律 cell Ca 2+ 通道:慢通道窦房结细胞:为慢反应细胞自动去极机制:(1) Ik 电流进行性衰减外向电流↓(2) If 电流进行性增强内向电流↑(3)3 Na + -Ca 2+ 交换内向电流↑ 4 、其它心肌细胞“5 分钟”(1 )心房肌细胞:与心室肌相似(2 )房室交界细胞:与窦