文档介绍：拔胃管整改措施（多篇）
第 1 篇：胃管意外拔出整改措施
胃管意外拔出整改措施
篇 1：护理质控小组在预防胃管意外拔
护理质控小组在预防胃管意外拔管中的作用
:护理论文网
由于在胃肠减压过。
3． 2 质控小组监控措施质控小组每天针对留置胃管患者固定情
况及胃管通畅进行评价、反馈，小组每周评价结果总结公示，真正做
到有效监控，建立胃管留置评价表，内容包括患者姓名、胃管深度、
固定效果、患者舒适程度、健康宣教落实情况、存在问题。
每天将此评价表公示于护士站信息栏上， 每周质控小组成员将检查内容记录在护理质量检查本上，对于质控过程中发现的不足之处、
安全隐患等进行分析、 讨论和总结， 使每位护士都清楚自己及别人所存在的问题，提醒大家注意和改进，将环节中的不足，做到及时有效的改进，有效地发挥质控小组的监控作用。
3． 3 实施效果通过积极有效的护理干预，质控小组的监控获得
了显着的效果， 20XX 年 3 月至 10 月，留置胃管患者发生意外拔管 6
例，脱管 3 例。大大降低了胃管意外拔管的发生，护士在工作中作为
常规，将胃管的固定、有效的引流及健康宣教视为护理工作的重点，
每天的评价结果、每周的质控评价小结及每月总结列入护士工作的一
项考核，提高了全体护士的质控意识，提升护理质量及患者满意度，
减少护理不良事件的发生。
会
科室内护理质控小组通过加强胃管意外拔管隐患的管理和护理
干预的实施，全面促进了护理质量的提高， 提高护士的健康教育能力，完善护理对策，对护士工作中存在的不足及安全隐患得到了有效的控制，对留置胃管的患者进行评估、效果的监控．并提供相应的防范措施，发挥了非常显着的作用。实践证明，通过多个环节的有效监控、可有效降低胃管拔管的发生， 全面提高护理质量。 篇 2：胃管意外拔除
胃管意外拔管的原因分析及对策
由于在胃肠减压过程中， 经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生，现将其危险因素及对策报告如下。
一、原因分析
呕吐：胃管作为一种异物对胃或咽喉部都造成刺激加之疾病的原因使患者恶心呕吐，由于呕吐的连贯动作致胃管脱出。
舒适的改变：胃管留置对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程，引起鼻、咽、喉部黏膜疼痛和不适，因个体差异的不同，对胃管的耐受程度不同。
缺乏有效的固定： 胃管传统的固定方法，常采用胶布固定，由于皮肤油脂分泌，固定不牢，易致胃管脱出。
缺乏适当的肢体约束：对烦躁不安、精神或情绪异常者， 缺乏必要的约束，尤其是在夜间患者将胃管拔出。
健康教育不到位： 由于普外科急腹症患者人院急， 值班护士往往只注重治疗护理措施的紧急实施而缺乏与患者的有效沟通， 缺乏耐心细致的讲解， 致患者及家属对各种管道的意义认识不足， 因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识， 常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。
护士巡视不到位不仔细： 拔管多发生在中午或晚上， 此时值班人员少，护士忙于其他工作，不能及时巡视，特别是患者睡眠时护士放松警惕，而发生意外拔管。
二、对策
：收集资料，了解患者的病史、
性格及情绪，评估患者的意识状态、管道固定情况、耐受程度、是否适合进行肢体约束等。 找出可能拔管的危险因素， 制定出有针对性的预防措施。评估应做到天天评，班班评，对有拔管危险的患者做好床边交接班并进行妥善处理。
积极完善各项制度： 严格交接班制度， 要求每班护士不仅掌握科室留置胃管患者信息， 交接班时认真交接患者胃管留置情况及胃管插入长度，为便于查看深度，将胃管置于适当深度后固定，用记号笔在胃管外露根部上划线，使插入深度标识醒目，便于观察，建立胃管意外拔管上报制度。
改进胃管固定法： 选择适宜有效的胃管固定方法妥善固定， 新型胶布固定法：采用优格公司生产的优力舒，具有黏贴力强、透气好等特点，对患者皮肤无毒、 无刺激性，可避免更换胶布牵拉引起患者不适及因过敏导致皮肤受损。 还可采用 3M 透明贴，剪成宽度为 1．5 cm，2 条蝶形固定，另 1 条将胃管固定于耳后。 4 增加患者舒适度：为减轻胃管对患者鼻咽部刺激，每天采用石蜡油 3～5 滴滴鼻腔，降低胃管对鼻黏膜的损伤， 每天口腔护理并嘱患者勤漱口， 增加患者舒适度。指导患者翻身活动时以手妥善扶持同定，勿松动胃管固定处，减少牵引所致的咽喉部刺激， 医护人员在协助患者翻身拍背咯痰、 口腔护理、伤口换药等操作时动作要规范， 不可用力过猛并妥善固定好胃管，防止将胃管拔出。
加强护士巡视：特别是在