文档介绍：颅脑损伤病人的护理
学习目标
1、了解头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的临床表现及治疗原则
2、熟悉硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则。
3、掌握颅脑损伤病人的护理估计、护理诊断/问题和护理措施。
4、比较颅前窝、中窝、后窝骨折临床特点及脑脊液漏的护理。
颅脑损伤约占全身损伤的15%-20%
颅脑损伤可分为:
头皮损伤、
颅骨骨折
脑损伤
解剖概要
头皮分五层:
表皮层
皮下组织层
帽状腱膜层
蜂窝组织层
骨膜层
第一节头皮损伤
头皮血肿
头皮裂伤
头皮撕脱伤
头皮血肿:
分为:皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿
处理:
①小血肿自行吸收无需特殊处理。
②血肿大,分次穿刺抽血加压包扎。
三种头皮血肿的鉴别
皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿
部位皮下组织层帽状腱膜下层颅骨骨膜下层
范围 小大,可超过骨缝限于颅骨范围
质地周围硬中心软软稍硬
波动感有有有
原因 产伤碰伤切线暴力骨折
治疗 一般较小的头皮血肿,无需特殊处理,经过1~2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎,经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时,可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。
二、头皮裂伤 头皮裂伤多由锐器或钝器致伤。裂口大小,深度不一,创缘整齐或不整齐,有时伴有皮肤挫伤或缺损, 由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口小出血也较严重,甚至因此发生休克。