儿科 肾病综合症,预防 PPT课件.ppt

文档介绍：Nephrotic syndrome,NS
南方医院儿科
陈戈煜
儿童肾病综合症
病生与临床
前言
发病机制
病理
治疗
临床并发症
诊断
前言
NS是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白
的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自
尿中丢失而引起的一种临床综合症,以
大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症
和不同程度水肿为特征。
肾病综合征
大量蛋白尿
低白蛋白血症
水肿
高脂血症
发病机制
T细胞免疫紊乱——微小病变
免疫复合物形成——膜性肾病/膜增生性肾炎
发病机制
致病因素肾小球滤过膜通透性
大量蛋白尿
低白蛋白血症
脂代谢紊乱高脂血症
血浆胶体渗透压
有效循环血容量下降
血压下降
水分进入间质
水肿
病生与临床1:大量蛋白尿
大量蛋白尿
定性≥+++
24小时定量> 50mg/kg·d
免疫功能紊乱
肾小球滤过膜的分子屏障或电荷屏障受损
大量蛋白尿
大量蛋白尿对机体的影响
(1)低蛋白血症
(2)尿中多种蛋白丢失的影响
多种微量元素的载体蛋白的丢失(铁、铜、锌)
多种激素的结合蛋白的丢失(25-羟胆骨化醇结合蛋白)
 IgG、IgA的丢失,致抗感染能力下降
抗凝血酶Ⅲ丢失,致高凝状态
(3)大量蛋白尿尤其是持续者可致肾小管间质改变