第六篇 第三章 缺铁性贫血13704 PPT课件.ppt

文档介绍：缺铁性贫血
(Iron Deficient Anemia, IDA)
第六篇血液系统疾病
第三章
、临床表现、实验室检查、治疗原则。
。
。
讲授目的和要求
讲授主要内容
IDA的定义
铁代谢
病因
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
缺铁性贫血的定义
缺铁性贫血——因体内铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的贫血。
铁缺乏分为:
红细胞内铁缺乏
(iron deficiency erythropoiesis, IDE)
缺铁性贫血(iron deficient anemia, IDA)
贮存铁耗竭(iron depletion, ID)
认识铁缺乏症的三个阶段(ID、IDE和IDA),有助于早期诊断和防治
认识IDA单纯性与非单纯性之分,有助于寻找缺铁的病因和正确的治疗
单纯性IDA:因机体需铁量增加,铁摄入不足,或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏
非单纯性IDA:机体铁缺乏,同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤
IDA
铁的代谢
铁的分布
健康成人体内含铁总量为3~
血红蛋白 67%铁(约2~3克)
肌红蛋白
各种酶
骨髓 29%铁(约1~)
肝脏为贮存铁
4%铁(~)
铁的来源和吸收
来源:

吸收部位:十二指肠和空肠上段
食物中的高铁(Fe3+) 亚铁(Fe2+)
十二指肠细胞色素b
(即十二指肠刷状缘的正铁还原酶)
①贮存(铁蛋白内)
②组织利用(由转铁蛋白转运)
十二指肠肠细胞膜上的二价金属转运体1
十二指肠肠细胞内
正常铁吸收过程
铁的转运——转铁蛋白
总铁结合力:转铁蛋白的血浆浓度
血清铁:与转铁蛋白结合的铁
转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%