12年缺铁性贫血4.16 PPT课件.ppt

文档介绍：二、营养性缺铁性贫血( nutritional iron deficiency anemia, NIDA )
案例
患儿,女,1岁3个月,发现面色苍白2个月入院。
患儿系第1胎第1产,胎龄34周早产,无窒息缺氧史,母乳喂养,8个月开始添加奶粉以及少量辅食(面食),但很难喂进。自两个多月前发现面色苍白,进行性加重,喜食蛋壳、烟丝等,大便稀,日4-5次,无脓血,无发热、咳嗽以及呕吐,无鼻衄、呕血或便血。在外未诊治。
案例
查体:T ℃,P 116次/分,R 32次/分,W 9kg,神志请,精神可,发育正常,营养稍差,头发干枯而黄。面色苍黄,口唇以及甲床苍白,全身无黄染,无出血点以及瘀斑。浅表淋巴结无肿大。颈部无抵抗,双肺呼吸音清,无罗音,心律齐,心音有力,心前区闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,不传导。腹软,,质软,脾未及,四肢活动好,甲床苍白并有反甲。生理反射存在,病理反射未引出。
思考题:
?诊断依据有哪些?
,须做哪些基本的化验?
?
目的要求
、铁代谢的特点及其预防要点;
;
、实验室检查以及治疗要点。
内容(CONTENTS)
概述
铁在体内的代谢
病因、发病机制
临床表现
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗和预防
解放以来,各种营养缺乏症都已经明显减少,但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。流行病学调查显示,6个月-6岁的小儿缺铁性贫血患病率达30-40%,因此仍然是儿保工作中亟待解决的问题。我国卫生部将缺铁性贫血列为小儿重点防治的四大疾病之一。
概述
缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia,NIDA)是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少所致,以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。为小儿贫血中最常见者,尤以婴幼儿(6个月-2岁)发病率最高。
铁在体内的代谢(Metabolism)
铁在体内的代谢(Metabolism)
含量
新生儿 75mg/kg
儿童 35-70mg/kg
成人
M 50mg/kg
F 35mg/kg
分布
血红蛋白(64%)
肌红蛋白(%)
储存铁(32%)
铁蛋白
含铁血黄素
酶(-%)
血清铁
(一)人体总铁含量及其分布