第7章 外科围手术期护理 PPT课件.ppt

文档介绍：第七章围手术期护理
本章重点、难点
重点
手术前护理的护理措施
手术室护士的分工与职责
手术室的护理技术
术后护理措施
难点
手术前无菌准备
概述
围手术期:
从病人决定需要手术治疗开始,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括手术前、手术中和手术后期三个阶段。
第一节手术前护理工作
一、概述:
手术分类
按手术时机:
急症:(如外伤性肠破裂等)
择期:(如一般的良性肿瘤切除术)
限期:(如各种恶性肿瘤根治术)
二、护理评估
1、健康史(病史及健康状况、手术史、用药史、药物过敏史、个人史)
2、身心状况:
(1)生理状况(年龄、营养状况、体液平衡状况、有无感染、重要器官功能)
(2)心理社会状况
(心理状况、家庭社会状况)
3、诊断检查
(1)实验室(血、尿、粪便常规,出、凝血时间,凝血酶原,血型,血交叉试验、血液电解质,肝、肾功能,血糖,尿糖)
(2)胸部X线
(3)心电图
(4)肺功能、血气分析
三、护理诊断与医护合作问题
、接受麻醉和手术、担心预后及住院费用高等有关。
、麻醉相关的知识及术前准备知识。
:低于机体需要量与患病后摄入不足、丢失过多或机体分解代谢增强等有关。
三、护理诊断与医护合作问题
、液体量摄入不足或体液在体内分布转移等有关。
、环境改变和担忧疾病预后等有关。
、营养不良、糖尿病等有关。
五、护理措施
(一)术前一般护理
1、饮食和休息加强营养,保证病人的睡眠时间
2、呼吸道准备(术前戒烟2周、控制感染、深呼吸、训练有效咳嗽、排痰、雾化)。
3、消化道准备
目的:①减少麻醉引起的呕吐和误吸;
②预防肺部感染等并发症;
③减少术后腹胀及胃肠道并发症。
方法:
①一般手术:禁食12小时,禁饮4 小时
②胃肠道手术:术前1-3日开始进流质饮食,并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。
③结直肠手术:术前3天开始口服肠道抗菌素、vitK、服缓泻剂。