第9章 抗肾上腺素药 PPT课件.ppt

文档介绍：第九章抗肾上腺素药
又称为抗肾上腺素药
肾上腺素受体拮抗药
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学习目标
受体阻
断药的药理作用、临床应用、
不良反应

特点及临床应用
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受体阻断药
抗肾上腺素药
受体阻断药
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第1节、受体阻断药
1、2受体阻断药
酚妥拉明、酚苄明

受体阻断药1受体阻断药
哌唑嗪,为降压药
2受体阻断药
育亨宾,为科研工具药
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(一)、短效类受体阻断药 酚妥拉明(立其丁)
酚妥拉明生物利用度低,口服吸收差,口服给药的疗效只有注射给药的20%,口服后30min疗效达高峰,维持3~6h;肌肉注射维持30~50min。
一、1、2受体阻断药
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作用机制:
选择性竞争性阻断1、2受体,对受体无作用。酚妥拉明与受体结合较松散,易于解离。
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〖药理作用〗
:小动脉、小静脉扩张→肺动脉压、外周阻力
扩静脉>动脉(引起直立性低血压)
阻断α1 、α2受体(为什么不作降压药使用?)
机制
直接扩张血管
问:酚妥拉明对 NA、AD、IP的升压作用有何不同影响?
(全部、翻转、部分)
BP
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:心率↑、收缩↑、CO
BP ↓
机制:


阻断突触前膜α2受体
NA释放
兴奋心脏β1受体
反射性(+)交感神经
阻滞K+通道心肌细胞Ca2+内流
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[临床应用]
,如肢端动脉痉挛性病(雷诺症)。
,拮抗NA的血管收缩作用,防止局部组织缺血坏死
酚妥拉明5-10mg+10ml生理盐水浸润注射。
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适用于感染性、出血性和心源性休克。
机制:扩张血管,降低外周阻力,增加血液灌注,改善微循环;增加心输出量,降低肺循环阻力,防止肺水肿发生。
用药前必需补足血容量
与NA合用目的是阻断受体,保留受体作用。
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