第六章,拟胆碱药抗胆碱药 PPT课件.ppt

文档介绍：拟胆碱药
胆碱受体激动剂
胆碱酯酶抑制剂
胆碱受体激动剂
M、N胆碱受体激动药
乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)
药理作用

化学:(CH3) 3-N+-CH2CH2OCOCH3
1、心血管系统
2、胃肠道
3、泌尿道
4、腺体及其他
M胆碱受体激动药
毛果芸香碱(Pilocarpine)
[药理作用]
作用机制:选择性(直接)激动M受体,产生M样作用。
对眼睛和腺体的作用明显,
对心血管的影响小。

(1)缩瞳兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体,使虹膜括约肌收缩,瞳孔缩小。
(2)降眼压
房水产生及回流
(3)调节痉挛
睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。
睫状肌

悬韧带
晶状体

皮下注射10~15mg毛果芸香碱,可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。
[临床应用]

毛果芸香碱是青光眼首选药物。
特点:作用快、温和、短暂,刺激性小,渗透性好。
闭角型:前房角间隙狭窄

青光眼
开角型(单纯性青光眼):
巩膜静脉窦血管硬化。