文档介绍：内分泌与代谢性疾病的营养治疗
第一节糖尿病的营养治疗
糖尿病(diabetes mellitus DM)是一组由于胰岛素分泌相对或绝对不足所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱、以长期高血糖为主要表现的综合征。表现为糖耐量降低、高血糖、尿糖,出现多饮、多食、多尿、消瘦乏力的症状。
2、糖尿病患病增加
    %,%。估计全国糖尿病现患病人数2 000多万,另有近2 000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村,一类农村明显高于四类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比,%%、%%。
糖尿病判断标准:
    糖尿病及空腹血糖受损诊断标准:诊断依据为WHO(1999)糖尿病及空腹血糖受损标准。
    ⑴糖尿病(DM):符合下列条件之一者确诊为糖尿病:
    ①本次调查中空腹血糖(FBG)≥;
    ②本次调查中口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖≥;
    ③经县级以上医院确诊
    ⑵空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥ < 。
    ⑶正常人群(NGT):无糖尿病史,本次调查FBG<,OGTT服糖后2小时血糖<。
第一节糖尿病的营养治疗
一、分型
1.  1型糖尿病原来称作胰岛素依赖型糖尿病,胰腺分泌胰岛素的β细胞自身免疫性损伤引起胰岛素绝对分泌不足。在我国糖尿病患者中约占5%。起病较急,多饮、多尿、多食、消瘦等三多一少症状明显,有遗传倾向,儿童发病较多,其他年龄也可发病。
第一节糖尿病的营养治疗
2. 2型糖尿病多发于中老年,约占我国糖尿病患者的90% -95%,起病缓慢、隐匿,体态常肥胖,尤以腹型肥胖或超重多见,可询及其生活方式的不合理,如饮食为高脂、高碳水化和物、高能量及少活动等。 2型糖尿病基本病理变化是胰岛p细胞功能缺陷和胰岛素抵抗。
第一节糖尿病的营养治疗
,占妊娠妇女的2% -3%。发病与妊娠期进食过多,以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常,但成为今后发生糖尿病的高危人群。
第一节糖尿病的营养治疗
、化学物品、感染及其他少见的遗传、免疫综合征所致的糖尿病,国内非常少见。
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二、病理生理
糖代谢紊乱
脂肪代谢紊乱
蛋白质代谢紊乱
水电解质代谢紊乱
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三、临床表现
三多一少