文档介绍：儿科治疗原则
红旗医院儿科
孙钰玮
一全面治疗
⑴诊断要准确。
⑵因小儿疾病的特点是常在主诉诊断以外伴随有其他疾病,其中除多见并发症外,尚有第二诊断。如;先心病、原发性或继发性免疫缺陷病,伴随疾病则以营养不良、佝偻病、贫血等较为常见,故须根据病情的轻重缓急,分别治疗。
二早期治疗
由于小儿生理解胞特点(脏器组织功能未臻成熟/脏腑娇嫩、形气未充)往往起病急、变化快、合并症多,且有些疾病早期症状不典型。如:病毒性肺炎、中毒性猩红热,其早期症状与上呼吸道感染十分相似,故应在典型症状出现之前监护治疗,密切观察病情变化,随时调整治疗方案。
三预防性药物治疗
⑴国内主张—对3岁内凡PPD实验阳性而不能用种卡介苗解释的小儿,尽量给予6–12个月的异烟肼口服,作预防性化疗,以阻断小儿结核感染的恶化,这在降低结核性脑膜炎的发病率方面发挥了很大作用。
⑵由于科学技术的发展,有很多疾病(佝偻病、营养性贫血、智力底下等)均可于健康普查中发现、治疗。
四合理用药
⑴综合疗法:因小儿病因复杂,在抗病的同时还要维持生长发育,故会发生一系列病理、生理变化,应分别处理。
⑵鸟枪疗法:不论何种病因所致的疾病,为了“保险”而将一些该用的、不该用的药全部用上。
五整体疗法“
包括病因、
对症
支持
饮食
药物
物理疗法。
药物的相互作用及选择
一静脉用药的配伍禁忌
1 5%GS不可与新生霉素、磺胺类药、巴比妥类混注。与氨苄青霉素合用时,静脉滴注时间不应超过4h.
2 生理盐水不可稀释红霉素、二性霉素、硝普纳。
3 复方氯化钠(林格氏液)、不得加入红霉素,二性霉素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、间羟胺、硝普钠。
4 NB液不能与链霉素, 氢考、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、普鲁卡因、异戊巴比妥、胰岛素、Vb1、Vc或任何酸性药物如:氯化钙、葡萄糖酸钙;与氨基苄混合静脉滴注时间不得超过6h,与邻氯霉素不得超过8h.
5 右旋糖酐液不得加入氨基苄、氯丙嗪、异丙嗪、巴比妥类,Vc\Vk1.
6 甘露醇不可与去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、间羟胺、巴比妥类、氯化钾。
7 氨基酸、脑蛋白水解物、脂肪乳、血液、不得与任何药物混注。
小儿常用药物