文档介绍：与发热相关的儿科常见急症的处理

儿科
发热是儿童最常见的症状之一,在儿科门诊就诊的患儿中,发热的患儿占40-50%。急诊更多占>60%。尤其在急性传染性疾病流行期间>90%.
正常体温 36~℃
低热 ~ ℃
中度发热 38~ ℃
高热 39~41 ℃
超高热 41 ℃以上
疾病的严重程度与体温高低不成正比!
热型
稽留热:24h体温波动<1℃,伤寒(副)
驰张热:24h体温波动>1℃,败血症、类风
湿、肝脓肿、粟粒性肺TB
间歇热:疟疾、间日疟、三日疟
波浪热:黑热病
不规则热:白血病、淋巴瘤
双峰热: 24h内体温有两次波动,脊髓灰质炎、黑热病
儿童时期的体温改变不象成人一样典型,且抗生素的过早应用,糖皮质激素的滥用,致多种疾病的热型发生改变,但掌握特殊疾病的典型体温曲线对疾病的鉴别诊断仍有意义!!!
只有产热⇌散热保持动态平衡,肌体才能维持正常体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢发育愈不完善,体温愈容易波动,可因多种因素致生理性体温升高,如哭闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热。
发热是机体本身抵抗病原微生
物侵袭, 适应内外环境温度变化,
保护机体的一种生理性防御反应.
发热仅仅只是一个症状
在儿科临床中,同一症状可见于多种疾病,做好症状的鉴别诊断,尤其是识别一些急聚发生的危重症状,是关系到早期诊断和及时合理治疗的关键。从不同的病理生理考虑各年龄阶段发生某一症状的原因,结合病史、体征、必要的实验室检查,才能做出正确的诊断。
小儿发热的特点:
①热度高低与疾病轻重程度不一定
成正比
②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿
稍差
③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴
惊厥