文档介绍：下肢深静脉血栓形
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静脉血栓
形成原因
术前护理
术后护理
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢
第3页下肢深静脉血栓形
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静脉血栓
形成原因
术前护理
术后护理
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢
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下肢静脉曲张指下肢静脉系统的血液回流障碍，静脉内的压力增高，浅静脉逐渐扩张，伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。本病多见于从事站立工作或体力劳动的人，一般以中、壮年发病率最高，临床表现早期仅有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，浅静脉轻度扩张、显露，后期可因静脉瘀血而引起营养障碍，色素沉着，在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡.
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临床表现
原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。
1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
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并发症：
(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
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治疗。，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。
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，可将其入口段结扎切除，其远侧段行剥脱术或注射硬化剂。，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。
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心理护理
临床中我们发现，有些患者由于突然发病，对本病缺乏了解，认为DVT治不好就要截肢，精神过度紧张，常存在恐惧心理;有些患者治疗一段时间，没有达到预期的疗效，对治疗产生怀疑，或者由于对经济及预后等方面考虑过多，表现为精神忧郁;有些患者由于继发于术后，往往认为是手术失败引起，或因疗效差，存在不满情绪，烦躁易怒。
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因此，我们要及时做好宣教工作，让患者了解本病的发生、治疗及预后情况;要关心和体贴患者，反复进行开导安慰，并向患者分析情绪不良的危害，让患者懂得过度紧张、忧郁及躁怒会导致血脉挛急，使机体气血运行阻滞，脉络不通，加重病情等;积极帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，全身心配合治疗
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术前护理
，应予卧床休息2周，抬高患肢20-30度，但不要过度伸展下肢或在膝下垫枕或其他物体致膝关节屈曲，以防进一步阻塞静脉回流。
。须嘱患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。
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，保持大便通畅，宜多饮水，忌高脂食物，避名加重血液的粘稠度。
，导致肺栓塞，危及生命，必须绝对卧床并抬高患肢制动。
，禁止冰敷，静脉穿刺。
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术后护理
1. 深静脉血栓形成取栓术后，观察患肢周径的变化以了解治疗效果。
、出血倾向等副作用，对胃粘膜有刺激性的药物予以饭后服。
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，由趾至膝用弹性绷带包裹，直至疼痛及水肿消失。。，术后1～2d，每12h下床活动1次，每次5～15min，以后逐步增加活动量。避免双足下垂不动、久站及过度活动
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健康指导
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