文档介绍：艾滋病的诊断
（三）传播途径

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艾滋病的传播途径之一
性传播：
异性之间和男男***之间传播
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艾滋病的传播途径之二
血液传播：
①输入被艾滋病毒污染的血液或临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大。2、肝脏肿大，但肝功不一定异常，3、脾脏肿大，持续2个月以上，4、无痛性对称性腮腺肿大，。
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：常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。
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C、各种感染：此期患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。病变在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、***、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
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其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
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有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：
　　严重的细胞免疫缺陷。
　　发生各种致命性机会性感染。
发生各种恶性肿瘤。
　　艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。
四、典型的艾滋病期
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艾滋病的诊断标准国际上常用的有美国疾病控制中心的分类和Walter Reed的分类。最主要的条件是卡波氏肉瘤和机会性感染。实验诊断为CD4细胞下降和艾滋病毒抗体阳性
1992年4月11日发布公告称：自1992年4月开始，采用新的艾滋病诊断标准——特别强调CD4细胞数，指出“凡CD4细胞数低于200/微升者，不论有无症状，均被认定为艾滋病人”。此定义简单、明确，但尚未成为国际公认标准。
艾滋病的国际诊断标准
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中国目前艾滋病的诊断标准是：血液检查艾滋病抗体阳性，又具有下述症状中任何一项者，可确诊为艾滋病人
1、近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38摄氏度。
2、近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3至5次）一个月以上。
3、卡氏肺囊虫肺炎。
4、卡波氏肉瘤。
5、明显的真菌或其他机会性感染。
中国艾滋病的诊断标准
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一、原发性免疫缺陷病。
　二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
　三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染
　四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
　五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。
　六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国***中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
　七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。
鉴别诊断
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3、艾滋病的检测
通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染；
各地疾病预防控制中心开展免费检测；
在刚感染后2周~3月处于窗口期，通常方法检测不出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再检测。
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4、艾滋病的治疗
经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。
这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。
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四、艾滋病的危害
由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因