文档介绍：腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理
主要内容
术后常规
护理
术后并发症
护理
术前护理
围手术期
健康护理
什么是腹腔镜手术?
腹腔镜是近十年来快速发展的高科技微创手术方式腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电视摄像系统产生的动态实施,借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间,在体外合理应用腹腔镜手术器械而进行的微创外科手术。随着科技进步,新设备不断研发,腹腔镜技术的先进性受到广泛重视,它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短而受到医患的欢迎。
术前护理
术前护理
术前常
规护理
术前胃肠
道准备
术前心
理护理
戒烟、戒酒
注意保暖
训练床上
使用小便器
备皮
保持脐眼
处皮肤清洁
一、术前准备
手术前常规检查
病人准备
胃肠道准备
膀胱准备
手术区皮肤准备 
抗生素的应用
合并症处理
1、手术前常规检查
1)血、尿、便常规检查
2)出凝血时间、血糖、血型鉴定
3)肝、肾功能、乙肝五项、电解质
4)免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒)
5)超声检查:腹部B超(肝、胆、胰、脾)
6)心电图检查
7)心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障碍者还应做心肺功能测定。
2、病人准备
1)了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现的不适反应及预防措施,与已行类似手术病人多交流,以减少恐惧紧张心理。
2)做好适应术后变化准备,如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、。
      3)术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足睡眠。
4)术前沐浴更衣,佩戴手术腕带,有金银饰品及活动义齿者取下妥善保管,女病人不穿文胸。
3、胃肠道准备
为避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息,同时避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上,减少污染的机会。因此,术前应进行充分的胃肠道准备。
1)术前2日禁食豆类等易产气食物,术前禁食12小时,禁饮4-6 小时,以减少术后肠胀气。 2)必要时术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃管,便于手术野显露和减少穿刺中发生胃肠穿孔的危险。
4、膀胱准备
术前嘱患者排空膀胱。必要时留置尿管,保持术中膀胱的空虚状态,以免穿
刺时误伤膀胱。
5、手术区皮肤准备
手术部位在腹部,所以腹部皮肤清洁很重要,是减少感染的重要措施。
1)若切口周围的毛发影响手术操作应于术日晨剃除,然后再充分清洁术区皮肤,尤其要清除脐部污垢以减少切口感染的机会。注意动作要轻柔,防止损伤皮肤。
2)因术中脐部要进行穿刺,所以,脐部应重点进行清洁,一般用松节油擦净脐孔污物,清洁后用络合碘消毒。